RadioWeb Y Dược Ngày Nay 06-11-2008 - "Talking E-Newsletter"
Bài này đã được Bích Vân đọc trong Y Dược Ngày Nay RadioWeb –
Xin mời nghe RadioWeb đặc biệt trong Y Dược Ngày Nay.

Hôm nay là 6-11-2008, YDNN kính chào quý vị. Trước hết chúng tôi xin mời quý vị nghe bài mở đầu của Bs Nguyễn Nguyên bàn về “Dược phẩm cũ, vấn đề mới”.

Bản tin YDNN tháng này xin được gửi đến độc giả hai khuyến cáo cập nhật từ giới chức Y Tế, liên quan đến thuốc Colchicine và thuốc kháng sinh thuộc nhóm Fluoroquinolone. Colchicine đã được dùng trong Y Dược hơn 100 năm qua. Trước khi các thuốc mới loại Steroids và NSAIDs ra đời, Colchicine đã được xem như loại thuốc hàng đầu để trị bệnh "Thống phong"; bệnh này còn được gọi là bệnh Gao (Gout).
Ngày nay cơ quan Food and Drug Administration (FDA) cũng còn cho dùng để trị bệnh "Thống phong" - bệnh Gao (Gout). Việc dùng Cochicine để trị Gao cũng đã được Bs Phạm Anh Dũng đề cập trong một trang mạng của YDNN; tương tác của Colchicine cũng đã được Ds Trịnh-Nguyễn Đàm Giang lưu ý trên một trang mạng khác của YDNN.
Cơ quan Food and Drug Administration (FDA) không cho phép dùng Colchicine dạng thuốc chích, và cũng đã cảnh báo dạng thuốc uống có thể gây rối loạn tiêu hóa như tiêu chảy. Giữa năm 2007, cơ quan Therapeutic Goods Administration (TGA) của Úc đã khuyên nên hạn chế dùng Colchicine trong một số trường hợp như sau:
Colchicine chỉ nên dùng để trị Gao cấp tính và khi không thể dùng NSAIDs do chống chỉ định; hoặc khi NSAIDs đã được dùng cho Gao nhưng thất bại hoặc gây nhiều tác dụng phụ không chịu được.
Nếu phải dùng Colchicine cho người lớn thì tổng lượng Colchicine nên hạn chế dưới 6 mg trong 4 ngày.
Sau một liệu trình dùng Colchicine, cần chờ một thời gian 3 ngày cho Colchicine loại ra ngoài cơ thể; sau đó mới tiếp tục liệu trình dùng Colchicine kế tiếp.
Nên tránh dùng Colchicine cho những người cao niên và người mắc bệnh gan hoặc thận. Nếu cần phải dùng Colchicine cho những lớp bệnh nhân này, tổng lượng Colchicine phải dưới 3 mg trong 4 ngày.
Độc tính của Colchicine có thể gây tác hại nặng và tử vong qua sự ức chế tủy xương vốn là cơ quan tạo máu và có thể làm suy yếu nhiều bộ phận khác của cơ thể.
Độc tính của Colchicine còn gia tăng nhiều hơn nếu bệnh nhân đang dùng các loại thuốc có khả năng gây rối loạn việc chuyển hóa Colchicine qua sự ức chế diêu tố CYP3A4. Những tử vong do dùng Colchicine cùng với Clarithromycin là chứng minh cụ thể của sự tăng độc tính của Colchicine.
Cảnh báo thứ hai liên quan đến kháng sinh thuộc nhóm Fluoroquinolone.
Trong thập niên qua, kháng sinh thuộc nhóm Fluoroquinolone được đem dùng trong Y Dược làm vũ khí mới để cứu nguy và chống vi khuẩn đã đề kháng với một số kháng sinh khác. Không lâu sau đó, người ta đã biết là kháng sinh thuộc nhóm Fluoroquinolone có thể gây nên nhiều tác dụng phụ bất lợi; trong đó phải kể đến các tổn thương trên dây gân như viêm dây gân Achilles (Achilles tendinitis); thậm chí có thể có nguy cơ đứt dây gân (tendon rupture).
Kháng sinh thuộc nhóm Fluroquinolone gồm Ciprofloxacin (biệt dược là Ciproxin); Norfloxacin (Noroxin); Moxifloxacin (Avelox).
Do nguy cơ tổn thương trên dây gân, trong khi dùng các kháng sinh nhóm Fluoroquinolone này, nếu thấy sưng, nóng, đỏ, đau và nghi ngờ viêm dây gân, bệnh nhân cần cho vùng đau nghỉ ngơi và nhanh chóng tìm khám bác sĩ để xét lại việc dùng các thuốc nêu trên.
Trên đây là hai cảnh báo cập nhật về hai dược phẩm cụ thể. Mong rằng trong tương lai, YDNN sẽ có cơ hội để kịp thời phổ biến những khuyến cáo cập nhật về việc xử dụng các thuốc khác, từ các Cơ Quan Thẩm Quyền Y Tế.
Bác sĩ Nguyễn Nguyên

Tiếp theo chúng tôi xin điểm qua các bài đã đăng trong tháng 10.

Trong mục Thời sự Y học, Bs Nguyễn văn Thịnh cho biết nhiều tin đáng chú ý như oxytocin có tác dụng trong quan hệ và lòng tin, chạy bộ làm cho người ta sống lâu, xét nghiệm nước tiểu tìm ung thư tiền liệt tuyến, xét nghiệm gène về sự chung thủy giữa vợ chồng. Ts Nguyễn trọng Bình thông báo về giải Nobel Y học 2008 trao cho các nhà khoa học đã tìm ra HIV, và liên hệ HPV với ung thư cổ tử cung. Ds Lê văn Nhân lưu ý về thuốc ho ở trẻ em, cho biết về tác dụng giảm đói của một chất béo trong dầu ô-liu, và lợi ích của trà và cà phê.

Trong mục Y Dược khoa Thường thức, Bs Nguyễn Ý Đức viết về ngừa cúm, thói quen, ung thư vú, tâm bệnh ở người cao tuổi; Gs Bs Vũ quý Đài viết về bại thận.

Trong mục Y Dược khoa Thực hành, Bs Nguyễn văn Thịnh hướng dẫn rõ ràng về đau đầu, cho biết về sốc phản vệ, về chấn thương ở phụ nữ có thai và về thai ngoài tử cung.

Trong mục Lâm sàng, Bs Nguyễn tài Mai nêu lên sự quân bằng giữa đông máu và chảy máu, viết về điều trị ung thư ruột già di căn gan, nguồn gốc của hồng huyết cầu. Bs Mai cũng nêu lên một vấn đề có tính thời sự là sự áp dụng mẫu bệnh án có sẵn tuy đầy đủ nhưng máy móc, thiếu tính cách lâm sàng.

Trong mục Dược phẩm, Ds Lê văn Nhân thông báo về tăng nguy cơ tim mạch của các thuốc kháng cholin trong điều trị bệnh nghẹt phổi mãn. Ds Lê văn Nhân cũng cho biết về tác dụng của Linezolid trong điều trị lao kháng thuốc diện rộng, về triển vọng của acid phosphatase trong điều trị giảm đau, về dùng thuốc ngừa thai để điều trị mụn.

Trong mục Khảo cứu, Bs Trần mạnh Ngô báo cáo về Phát hiện bằng đo đồng vị phóng xạ tác dụng của các thuốc chống tê thấp đối với nhóm SH trong máu.

Trong mục Thảo luận Báo Y khoa, Bs Trần mạnh Ngô bàn về Iod và tuyến giáp trạng nhân một báo cáo về Iod ở phụ nữ có thai. Ds Lê văn Nhân cho thấy thuốc kháng cholin cải thiện đời sống của người bị nghẹt phổi mãn, an toàn, không tăng nguy cơ tim mạch và đột quỵ như có báo cáo đã nêu. Ds Lê văn Nhân cho biết thuốc chẹn beta chọn lọc giảm tử suất ở bệnh nhân nghẹt phổi mãn trong giải phẫu mạch máu. Ds Nhân cũng cho biết nghiên cứu kéo dài của thuốc Vioxx, ức chế Cox 2 có tác dụng bất lợi sau thời kỳ tiềm ẩn 18 tháng và kéo dài 1 năm sau khi ngừng điều trị

Trong mục Sinh Y học, Ds Lê văn Nhân cho biết điều trị bằng phèn kết hợp với glutamic aicd decarboxylase, một kháng nguyên tự động ở tiểu đường týp 1 tạo ra dung nạp miễn nhiễm, tỏ ra có thể duy trì phần tế bào tiết insulin còn họat động ở người mới phát bệnh.
Bs Ts Phạm hùng Vân viết về kinh nghiệm thực tế trong xây dựng và phát triển kỹ thuật PCR và real-time PCR ở Việt nam.

Trong mục Hỏi Đáp, Bs Nguyễn quang Tiến trả lời câu hỏi về một trường hợp bệnh Lupus đã tiến triển; Bs Trương ngọc Nga hướng dẫn cách xử trí khi đứng trước bệnh nhân bị ngất xỉu; Bs Nguyễn thị Nhuận chỉ ra những cách giúp bỏ thuốc lá.

Trong mục Tham khảo có nhiều bài đặc sắc. Ds Trần việt Hưng và TS Bùi quốc Quang viết về cà cuống, DS Trần việt Hưng viết về cây cherry ngọt, về giá trị dinh dưỡng và trị bệnh của sò huyết và sò lông, BS thú y Nguyễn thượng Chánh cho biết về heo gao bò gạo, về những người tình nguyện thử thuốc, và về những người lợi dụng sự lo lắng và cả tin của bệnh nhân để thủ lợi, Ts Mai thanh Truyết viết về nhiễm độc phóng xạ cụ thể là polonium -210, Ts Bùi quốc Quang cho biết về bisphenol A.

Ngoài ra còn có mục hình ảnh y khoa mỗi tháng và bài phát thanh y học hàng tháng.

  1) Hình Ảnh Y Học Mỗi Tháng của Bs Nguyễn Nguyên
  Xin bấm Chuột vào hình để phóng lớn và xem giải đáp

 2) Phát Thanh Y Học TRẦM CẢM của Bs Nguyễn Văn Đích

Xin mời quý vị cùng xem.

Y Dược Ngày Nay

>>>back>>>