RadioWeb Y Dược Ngày Nay 06-08-2010 - "Talking E-Newsletter"
Bài này đã được Bích Vân đọc trong Y Dược Ngày Nay WebRadio –
Xin mời nghe WebRadio đặc biệt trong Y Dược Ngày Nay.

Hôm nay là ngày 6 tháng 9 năm 2010, YDNN kính chào quý vị thinh giả.
Trong tháng Tám, chúng tôi xin giới thiệu:
1) Mục Hình Ảnh Y Học Mỗi Tháng với "Viêm da do đụng chạm (contact dermatitis" do Bác sĩ Trần Mạnh Ngô và Bác sĩ Nguyễn Nguyên phụ trách.
  Xin bấm Chuột vào hình để phóng lớn và xem giải đáp
2) Phát Thanh Y Học với bài "Bệnh Suyễn" do Bác sĩ Nguyễn văn Đích phụ trách.
Và mục Vườn Hoa Âm Nhạc với bài Mùa Hè Tới, nhạc và lời của Bác sĩ Phạm Anh Dũng, phần hoà âm của Duy Cường và do ca sĩ Thái Hiền trình bầy.

Bây giờ xin mời quý vị nghe bài Quyền của Người Bệnh của Bác sĩ Nguyễn văn Đích:
Thỉnh thoảng vẫn có những ý kiến phiền trách bác sĩ và những vụ kiện tụng vì thiếu sót của bệnh viện. Ta hiểu được sự thất vọng của bệnh nhân, chia sẻ sự khó khăn của thầy thuốc và cũng coi đó là dịp để ngành y nhìn lại mình.
Nghề y vốn là một nghề nhân đạo xây dựng trên tư tưởng vị tha và tình yêu đồng loại, vì nói cho cùng, mọi người sinh ra giống nhau và chết đi như nhau. Trong cuộc sống mỗi người làm một nhiệm vụ, có người may mắn hơn, có người không được may như vậy nhưng tất cả đều chung một số phận. Xuyên qua thời gian quan hệ giữa thầy thuốc và bệnh nhân cũng thay đổi: người thầy thuốc từ chỗ có địa vị độc tôn, có lúc đã được coi như “đứng giữa Thượng đế và sự Chết” nay đã trở thành người cung cấp dịch vụ y tế trong khi bệnh nhân từ chỗ là người cầu cứu sự giúp đỡ nay đã trở thành khách hàng có quyền lựa chọn. Dù vậy nghề thuốc vẫn khác với các nghề khác vì đối tượng của nó là con người. Con người là một vật sống luôn luôn thay đổi, biến thiên với thời gian và có rất nhiều ẩn số. Con người lại biết suy nghĩ và có tình cảm, có buồn, vui, đau, khổ, và lo sợ. Cho nên nghề thuốc khó và người thầy thuốc cần được huấn luyện nhiều hơn là huấn luyện về khoa học kỹ thuật. Quan hệ giữa thầy thuốc và bệnh nhân dựa vào lương tâm và đạo đức. Lương tâm và đạo đức bao giờ cũng cần thiết nhưng trong một xã hội có tổ chức vẫn cần có những cơ chế quy định sự hành nghề và một trong những cơ chế đó là quyền của người bệnh.
Bệnh nhân phải được coi là bình đẳng, phải được tôn trọng và đối xử lịch sự, không phân biệt thành phần kinh tế, sắc tộc, tôn giáo, phong tục tập quán và ý kiến riêng. Bệnh nhân có quyền được chọn lựa, quyền được biết người hay cơ quan điều trị cho mình, có quyền được biết chẩn đoán và kế họach điều trị, về lợi ích và tác dụng phụ của các phương pháp điều trị và có quyền được tham dự vào quyết định điều trị. Bệnh nhân cũng có quyền được hỏi, góp ý và khiếu nại về thái độ, hành vi của nhân viên y tế cũng như về các sai lầm và tai nạn điều trị. Bác sĩ và bệnh viện có bổn phận cung cấp sự điều trị đúng tiêu chuẩn theo những hướng dẫn chuyên môn, dựa vào những nghiên cứu khoa học đã được công nhận. Nhưng vì là một nghề liên hệ giữa người và người nên sai lầm vẫn có thể xảy ra. Sai lầm do sơ sót từ chẩn đoán đến quyết định và thực hiện các biện pháp điều trị có thể đem lại hậu quả bất lợi cho bệnh nhân như đau đớn, kéo dài ngày điều trị, gây biến chứng, thương tật kể cả tử vong. Một sự thiệt hại dù nhỏ hay lớn đều gây đau buồn cho người bệnh và thân nhân, đồng thời cũng gây day dứt có khi ám ảnh suốt cả đời cho thầy thuốc là người làm việc để cứu chữa bệnh nhân. Những người trong nghề nhắn nhủ nhau: “Đời người ngắn ngủi, học thuật lâu dài, thời giờ cấp bách và kinh nghiệm đau thương”. Theo Viện Y Học, mỗi năm ở Hoa kỳ có chừng 100 ngàn người chết vì tai nạn điều trị. Trước đây bác sĩ và bệnh viện thường che dấu các sai lầm, sợ bị giảm uy tín, sợ bị kiện, sợ bị đòi bồi thường. Để cải thiện nền y tế, Viện Y Học đưa ra chương trình “To err is human” (sai lầm có tính con người) khuyến khích bác sĩ và bệnh viện thông báo cho bệnh nhân và thân nhân biết những sai lầm và tai nạn điều trị và thẳng thắn xin lỗi. Một hành động như vậy tạo ra sự thông cảm và duy trì quan hệ bệnh nhân-thầy thuốc. Người ta cũng không quên vế thứ hai của câu “To err is human” là “To forgive is divine” (tha thứ là cao cả). Nhưng tha thứ không phải là bỏ qua. Tha thứ cho một lời xin lỗi thành thật đi kèm một sự sửa đổi. Các cơ sở điều trị phải có các biện pháp để bảo đảm an toàn cho người bệnh, từ vệ sinh môi trường cho đến dinh dưỡng và các khâu điều trị, phải có đủ phương tiện để xử trí các trường hợp bệnh nhân mà bệnh viện tiếp nhận.
Khiếu nại, kiện tụng, đòi bồi thường vì những thiệt hại do người khác gây ra vì không làm đúng quy định là một quyền chính đáng. Chính vì bệnh nhân có quyền khiếu nại kiện tụng nên đã làm cho y khoa trở nên tốt hơn, làm cho bác sĩ phải tôn trọng bệnh nhân và điều trị chu đáo. Nhưng áp dụng quyền hạn này quá mức làm tăng số vụ kiện tụng trong những trường hợp không đáng hoặc đòi những số tiền bồi thường khổng lồ lại phản tác dụng, làm cho tiền bảo hiểm hành nghề bác sĩ tăng lên, làm cho một số bác sĩ về hưu sớm, phải di chuyển đi chỗ khác hoặc không chọn những chuyên khoa có tỉ lệ bị kiện cao, gây ra tình trạng thiếu hụt bác sĩ giả tạo. Trong khi đó các bác sĩ lại phải làm thêm rất nhiều xét nghiệm bổ túc tuy biết rằng không cần thiết về y khoa nhưng cần để tự bảo vệ khi có khiếu nại hoặc kiện tụng. Những điều đó làm cho chi phí về y tế ở Hoa kỳ cao mà hiệu quả điều trị giảm.
Cần tôn trọng quyền đòi bồi thường những thiệt hại cho người bệnh do sai lầm điều trị gây ra đồng thời cũng ghi nhận rằng sự nhầm lẫn có tính chất con người. Có đề nghị đặt vấn đề tai nạn vào trong một chương trình bảo hiểm xã hội để đền bù các nạn nhân không phân biệt nguyên nhân. Năm 1972 Tân Tây Lan đặt ra một kế hoạch do nhà nước điều hành bồi thường cho nạn nhân của tất cả các tai nạn, giảm phí tổn của các vụ kiện tụng. Để duy trì công bằng và bác ái, để mọi người được tôn trọng và được điều trị như nhau, cần có một chế độ bảo hiểm sức khỏe cho mọi người, một chế độ bảo hiểm hành nghề cho bác sĩ và bệnh viện, cần tôn trọng quyền của người bệnh đồng thời cần có một cơ chế bồi hoàn hợp lý cho những thiệt hại do sai lầm và tai nạn điều trị gây ra.
Bác sĩ Nguyễn văn Đích

YDNN xin trình bày cùng quý vị những tóm tắt Tin Mới Y Học của Bs Nguyễn văn Thịnh: những phương cách cho tuổi thanh xuân chẳng bao lâu nữa sẽ có trong thị trường, như: bảo vệ di thể (gene), Sản xuất thuốc tăng cao cholesterol tốt cho cơ thể, sáng chế thuốc trì hoãn lão hoá. Bs Thịnh thông tin về Châm cứu tiết chất giảm đau. Sống lành mạnh bảo bệ lãng quên Alzheimer. Trái cây và rau xanh giảm nguy cơ ung thư. Mỡ bụng tăng cao nguy cơ sa sút trí tuệ. Kích thích tố Ocytoxine lợi ích cho bệnh tự kỷ. Những thử thách chữa bệnh tim. Thuốc chủng mới chữa bệnh lãng quên Alzheimer. Thuốc mới chữa bệnh trứng cá. Liên hệ bệnh tiểu đường và bệnh tâm thần phân liệt. Những tiến bộ điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Nghiên cứu chủng ngừa ung thư tuyến tiến liệt và ung thư u hắc tố. Cách mới dự trữ tế bào sinh sản. Thụ thai trong ống nghiệm tăng nguy cơ dị tật. Nhiều thuốc chữa bệnh loãng xương. Phương pháp mới Angio-mammographie chẩn đoán ung thư vú. Khám phá một dấu ấn mới cho ung thư vú. Sinh tố D ngừa bệnh Alzheimer và Parkinson. Cách mới dùng laser chữa bệnh đục tinh thể mắt. Trẻ em không nên uống rượu vì rượu làm hư tế bào thần kinh.
Ds Lê văn Nhân với tin: uống trà và cà-phê vừa phải giảm nguy cơ bệnh động mạch vành tim. Bs Trần mạnh Ngô với tin: Dùng thêm Niacin và bile acid sequestrants điều trị cao mỡ cholesterol. Sinh tố D giảm nguy cơ bệnh tim mạch, giảm nguy cơ tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim, cao huyết áp và tiểu đường. Phòng ngừa nạn tự vẫn của sinh viên trung học đệ nhị cấp ở Mỹ. Testosterone xuống thấp khi về già là nguyên nhân gây bệnh loãng xương, làm cho đàn ông già yếu đuối, teo bắp thịt, trí nhớ thuyên giảm.
Trong phần Y Học Thường Thức: Bs Nguyễn văn Đức nói về: Thời sự y học, Bệnh tiểu đường, Xét nghiệm suy tim, Mệt mỏi kinh niên, và Những cách xét nghiệm truy tầm bệnh tật.
Bs Nguyễn văn Đức với bài: Biến chứng bệnh tiểu đường. Bs Vũ văn Dzi với bệnh Ghiền Internet, Đề phòng trúng nóng (heatstroke) trong mùa hè và Đề phòng ung thư vú phụ nữ.
Bs Nguyễn Thị Nhuận với Chứng nhức đầu của trẻ em.
Trong Y Dược Khoa Thực Hành: Bs Nguyễn văn Thịnh viết: Tai biến mạch máu não và Thiếu máu cục bộ. Xuất huyết Dạ dày - Ruột trên và dưới. Ngộ độc Salicylates, Ibuprofen, Acetaminophen. Ngộ độc thuốc an thần và thuốc ngủ. Vấn đề cấp cứu thông khí không an toàn.
Trong Mục Y Khoa Lâm sàng: Bs Nguyễn tài Mai nói về Ung Thư tuyến (Adenocarcinoma) ở túi cùng ruột già. Ds Lê văn Nhân so sánh tác dụng bảo vệ thận của Statins.
Bs Nguyễn văn Đích trả lời câu hỏi của một dược sĩ lâm sàng về vấn đề Kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật.
Trong phần Dược Phẩm: Ds Lê văn Nhân trình bày nhiều đề tài như: Generic của Kháng sinh Monobactam. Lần đầu tiên FDA chấp thuận thuốc Generic Venlafaxin nhả chậm. Danh sách mới nhất 13 món thuốc đang được FDA theo dõi. FDA chấp thuận kết hợp Mometasone-Formoterol cho bệnh suyễn. Dùng tiết tố nữ trong thời kỳ mãn kinh. Thông tin thuốc trị bệnh tiểu đường, và Tìm hiểu thêm về Vitamin D.
Trong phần Khảo Cứu Y Khoa, Bs Daniel Trương tường trình thuốc Dysport điều trị trong một thời gian cho bệnh nhân bị rối loạn trương lực cổ.
Gs Nguyễn văn Tuấn và các cộng sự viên tường trình kết quả nghiên cứu truy tầm bệnh tiền tiểu đường bằng cách đo áp xuất tâm thu và đo tỉ số vòng bụng và lưng của bệnh nhân.
Trong phần Thảo luận báo Y Khoa, Bs Nguyễn tài Mai đọc bài nói về nước trong màng phổi do ung thư mesothelioma hay do di căn ung thư vú.
Bs Trần mạnh Ngô tường trình thuốc Lapatinib trị ung thư vú dương tính HER2 di căn não. Tóm tắt những liên hệ kháng thể Chlamydia viêm sưng phổi và ung thư phổi, bệnh nhân dùng thuốc cường dương tăng nguy cơ bệnh tình dục, bệnh nhân HIV tăng nguy cơ bệnh ưu trầm và lãng quên. Những thuốc chống yếu tố hoại tử u bướu ảnh hưởng miễn dịch lao, Bỏ thuốc lá giảm nguy cơ bệnh lao và những thanh niên lớn tuổi nếu tiếp tục tập thể dục, từ vị thành niên sau trưởng thành, sẽ có mật độ xương cao hơn, xương cứng cáp hơn. Ds Lê văn Nhân tường trình Sulfamid với Nguy cơ tăng cao mức Kali và thu hồi test thử nghiệm MRSA/SA; Metformin giảm tử suất bệnh nhân tiểu đường và bệnh xơ vữa động mạch.
Trong Phần Sinh Y Học, Ts Lâm Kim Cương thảo luận khái niệm cộng đồng vi-sinh vật ở người (human microbiome).
Bs Trần mạnh Ngô thông tin dấu ấn sinh học cho bệnh động mạch vành tim cấp tính.
Trong phần Hỏi đáp Y học, Bs Nguyễn Trần Hoàng trả lời về chứng mất ngủ.
Bs Nguyễn thị Nhuận nói về chứng đái dầm.
Trong phần Tham Khảo, Ts Trần Việt Hưng bàn luận về Chao và Tàu hũ nặng mùi, Giá trị dinh dưỡng của Cá Hố, và Hoa Nguyệt Quý. Bs Thú Y Nguyễn Thượng Chánh viết bài Nhớ Cơm, một vấn đề quan trọng liên hệ bệnh tiểu đường, Bs Nguyễn Ý Đức bàn luận về nấm. Và sau hết, Bs Trường Xuân tham khảo Đi tìm thuốc trường sinh: Flax seed, môn thuốc chống bệnh ung thư và tim mạch, và Cây cỏ trị bệnh tiểu đường.

Xin chào tạm biệt quý thính giả và xin gặp lại tháng sau.
Y Dược Ngày Nay

>>>back>>>