RadioWeb Y Dược Ngày Nay 06-05-2010 - "Talking E-Newsletter"
Bài này đã được Bích Vân đọc trong Y Dược Ngày Nay WebRadio –
Xin mời nghe WebRadio đặc biệt trong Y Dược Ngày Nay.

Hôm nay là ngày 6 tháng 5 năm 2010, YDNN kính chào quý vị thinh giả.
Trong tháng Tư, chúng tôi xin giới thiệu:
1) Mục Hình Ảnh Y Học Mỗi Tháng với "bệnh Ung Thư Cổ Tử Cung" do Bác sĩ Trần Mạnh Ngô và Bác sĩ Nguyễn Nguyên phụ trách.
  Xin bấm Chuột vào hình để phóng lớn và xem giải đáp
2) Phát Thanh Y Học với bài "Săn Sóc Cuối Đời" do Bác sĩ Nguyễn văn Đích phụ trách.
Và mục Vườn Hoa Âm Nhạc với bài "Mùa Xuân Nào Có Nhau"_thơ Dược sĩ Vương Ngọc Long do Bác sĩ Phạm Anh Dũng phổ nhạc.

Để mở đầu chúng tôi xin mới quý vị nghe bài viết "Tình hình bệnh Lao trên Thế giới và tại Việt nam" của Bác sĩ Nguyễn văn Đích:
Bệnh Lao đã được mô tả từ thượng cổ và ngày nay mặc dù đã có nhiều tiến bộ về khoa học kỹ thuật, vẫn còn là một bệnh đe dọa đời sống của nhiều người nhất là tại các nước đang phát triển.
Sau một thời gian tưởng như đã bị kiềm chế, bệnh lao lại bắt đầu gia tăng từ những năm 1980. Trong hai thập kỷ vừa qua Tổ chức Y tế Thế giới cùng với các nước hội viên thực hiện các biện pháp phòng chống lao bước đầu đã đạt được một số kết quả. Năm 2008 có 9.27 triệu người mới mắc bệnh lao, cao hơn năm 2007 vì dân số tăng. Tuy tổng số tăng nhưng số người mắc bệnh trên 100.000 dân giảm từ 142 trong năm 2004 xuống 139 trong năm 2008. Khuynh hướng giảm xảy ra ở khắp nơi ngoại trừ Phi châu và Đông Âu. Trong số những bệnh nhân được điều trị 87% đã khỏi. Cũng trong năm 2008 có 1.8 triệu người chết vì lao trong số đó 500 ngàn người cũng bị nhiễm HIV. Trong số những bệnh nhân mới bị lao trong năm 2008, 15% cũng bị nhiễm HIV. Mới chỉ có một số nhỏ bệnh nhân lao được xét nghiệm HIV. Nhiễm HIV là một yếu tố khiến cho lao tiềm ẩn trở thành lao tiến triển. Đồng nhiễm lao và HIV có chiều hướng lan rộng và là điều đáng quan ngại.
Một thử thách khác là lao kháng nhiều thuốc. Được coi là kháng nhiều thuốc khi vi khuẩn kháng với Isoniazid và Rifampicin. Trong năm 2008 có khoảng 440.000 trường hợp lao kháng nhiều thuốc, chiếm 3.6% các trường hợp lao mới nhiễm. Cần có trang bị của phòng thí nghiệm để nuôi cấy và làm kháng sinh đồ mới phát hiện được lao kháng nhiều thuốc, điều không luôn luôn sẵn có ở các nước đang phát triển, do đó số lao kháng nhiều thuốc được báo cáo chỉ là một phần nhỏ của các trường hợp lao kháng nhiều thuốc trong thật tế. Cũng vì không có điều kiện để phát hiện nên các bệnh nhân đều được điều trị theo cùng một phác đồ, do đó các bệnh nhân nhiễm lao kháng nhiều thuốc không khỏi và sự điều trị lại làm gia tăng số vi khuẩn kháng nhiều thuốc. Những bệnh nhân đồng nhiễm HIV dễ bị lao kháng nhiều thuốc.
Khoảng 5.4% bệnh nhân bị lao kháng isoniazid và rifampicin cũng kháng fluoroquinolone và một thuốc hàng thứ hai thuộc loại tiêm như kanamycin, capreomycin nên được gọi là nhiễm lao cực kỳ kháng thuốc. Sự điều trị lao kháng nhiều thuốc tốn kém gấp 10 lần điều trị lao thường tuy nhiên vẫn tỏ ra có hiệu quả kinh tế và nếu được điều trị đúng 60% bệnh nhân có thể khỏi. Các nước nghèo vẫn có thể điều trị lao kháng nhiều thuốc nhờ sự cố vấn để xin tài trợ của Green Light Committee.
Ở Việt nam sự phát triển của bệnh liệt kháng có nguy cơ làm gia tăng số người mắc bệnh lao. Chính quyền đã hợp tác với các tổ chức khác, hỗ trợ các kế hoạch phòng chống lao và hạn chế sự phát triển của lao đồng nhiễm HIV tuy còn có hạn chế trong việc thực hiện kế hoạch ở các vùng xa vùng sâu vì khó khăn về giao thông, ngôn ngữ và thành kiến.
Từ năm 2000 báo cáo về các trường hợp lao nói chung và về các trường hợp lao mới thử đàm dương tính không thay đổi nghĩa là xuất độ lao không giảm. Một khảo sát mới đây cho thấy tỉ lệ lưu hành bệnh cao hơn là đã ước tính, nghĩa là có nhiều trường hợp không được báo cáo. Thống kế năm 2007 (tính trên 100.000 dân) so sánh với trị số trung bình của các nuớc trong khu vực Tây Thái bình dương (trong ngoặc kép) cho thấy: xuất độ lao 171 (108), tỉ lệ lưu hành 220 (197), tỉ lệ tử vong 24 (16), tỉ lệ lao đồng nhiễm HIV 8.1% (2.7), tỉ lệ lao kháng nhiều thuốc ở bệnh nhân mới 3% (4), ở bệnh nhân đã điều trị 19% (24).
Việt nam vẫn duy trì được 100% tỉ lệ cho uống thuốc tận miệng và tỉ lệ điều trị có kết quả cao đối với các trường hợp thử đàm dương tính. Việt nam là một trong số 7 nước có tỉ lệ nhiễm lao cao trong vùng Tây Thái bình dương gồm 35 nước, ước tính mỗi năm có thêm 4.000 trường hợp lao kháng nhiều thuốc, xếp thứ 13 trong số 27 nước có gánh nặng cao về lao kháng nhiều thuốc trên thế giới.
Điều đáng khích lệ là đã có sự hợp tác của các quốc gia và các tổ chức y tế trên thế giới, đề ra các kế họach để làm việc chung nên bước đầu đã đạt được những kết quả tích cực. Nhờ chương trình cho uống thuốc tận miệng, từ 1995 đến 2008 có 36 triệu người đã được chữa khỏi, làm cho 8 triệu người thoát chết. Thế giới cùng một lúc cũng phải đối phó với dịch nhiễm HIV/AIDS vốn dễ kết hợp với lao và cơ cấu tổ chức y tế yếu kém ở các nước đang phát triển, làm cản trở sự thực hiện các chương trình và là nguyên nhân tạo ra các chủng lao kháng thuốc. Ước tính cần 16.2 tỉ Dollars để điều tri lao kháng nhiều thuốc tại 27 nước trong thời gian từ 2010-2015. Giám đốc Quỹ Toàn cầu hy vọng các nước đã công nghiệp hóa sẽ hứa giúp 20 tỉ Dollars trong 3 năm tại hội nghị Liên Hiệp Quốc họp vào ngày 5 tháng 10 tới đây. Trước mắt sự suy thoái kinh tế có thể hạn chế sự đóng góp của các nước giàu trong việc tài trợ cho các chương trình xây dựng cơ sở, đào tạo và nghiên cứu để cải thiện sự chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa lao, nhưng trong dài hạn góp phần phòng chống lao là lợi ích và nghĩa vụ của mọi người và mọi quốc gia.
Ngày 28-3-2010
Bác sĩ Nguyễn văn Đích

Sau đây là tóm tắt bài vở đã phổ biến trong tháng vừa qua.
Trong Tin mới Y Học, Bs Vũ văn Dzi cho biết sự thật đằng sau kế hoạch cải cách y tế của tổng thống Obama.
Bs Nguyễn văn Thịnh với nhiều tin tức y học như: rượu vang có được chứng minh là tốt cho sức khỏe hay không?, nhiều trường hợp tử vong vì ung thư trực tràng có thể tránh được, tập thể dục có lợi cho tim, cha đẻ của thuốc ngừa thai, thuốc chủng ngưà ung thư tuyến tiền liệt, bệnh thống phong thường thấy thường xuyên hơn, Oxytoxine và bệnh tự kỷ, vì sao bệnh sốt xuất huyết nặng hơn khi bị tái phát, lịch sử bệnh cùi hủi, ăn chay tốt cho xương, chocolat tốt cho tim và mạch máu, phòng ngừa bệnh thoái hoá điểm vàng mắt, và nguy cơ ăn quá nhiều muối.
Trong y học thường thức, Bs Nguyễn Ý Đức bàn luận vấn đề giảm chi phí y tế khi chữa bệnh và những điều trị cấp cứu.
Bs Vũ văn Dzi trình bày Dị ứng trong năm 2010. Bs Nguyễn thị Nhuận với bệnh viêm bụng dưới của đàn bà. Và Bs Trần Lý Lê với những điều cần biết về ung thư thận.
Trong Y Khoa Thực hành, Bs Nguyễn văn Thịnh trình bày nhiều đề tài cấp cứu như cấp cứu nội thần kinh với bệnh co giật, ngộ độc với những rối loạn do rượu, cấp cứu tim mạch với loạn nhịp tim, cấp cứu môi trường như sét đánh, điện giật, cấp cứu, và hồi sức tim phổi.
Bs Nguyễn tài Mai viết về nhiều đề tài Lâm Sàng như: Ung thư phổi/Pleural effusion, Thỉnh thoảng một test bên giường bệnh, Đột biến di thể JAK2, và trả lời một trường hợp bệnh Crohn.
Bs Nguyễn văn Đích với ý kiến Cần có sức khỏe bảo hiểm y tế cho mọi người nhân một trường hợp nhiễm Helicobacter Pylori và ung thư bao tử.
Trong mục Dược Phẩm, Dược sĩ Lê văn Nhân với nhiều đề tài như: Fibrates có lợi cho bệnh nhân tiểu đường không?, Có nên dùng statins cho người không cao cholesterol không? Đổi Exanatide thành Liraglutide cải thiện kiểm soát đường ở bệnh nhân tiểu đường loại 2, và FDA thêm khung cảnh báo cho thuốc Propylthiouracil.
Trong Khảo cứu Y Khoa, Bs Nguyễn Đình Bá trình bày những áp dụng hình ảnh Y Khoa Nhân tử trong bệnh ung thư vú phụ nữ.
Trong phần Đọc báo Y Khoa, Bs Trần mạnh Ngô thông tin Cao huyết áp và nguy cơ suy tim, thuốc Etanercept trị bệnh phong thấp Rheumatoid, trẻ em vị thành niên tập thể dục và sinh tố D, liên hệ bệnh vẩy nến với viêm gan C.
Bs Nguyễn tài Mai so sánh thuốc Cisplatin với Cisplatin cộng Gemcitabine điều trị ung thư đường mật, liều sinh tố điều trị bệnh thiếu sinh tố D, kiểm soát bệnh rung tâm nhĩ, dùng thuốc loãng máu sau khi đặt vòng trong động mạch tim, những di thể trong bệnh ung thư máu trắng,
Ds Lê văn Nhân đọc 2 đề tài y khoa: 1) Hoá chất trong mỹ phẩm liên quan với dậy thì sớm ở bé gái, và 2) kích thích tố Adrenalin giúp tế bào ung bướu di căn.
Trong phần Sinh Y Học, Bs Trần mạnh Ngô thông tin: 1) Liên hệ già nua với những rối loạn chức năng nội mô, và 2) Xơ cứng tuyến giáp trạng với biểu hiện di thể TGFB1.
Trong phần Hỏi đáp Y học, Bs Nguyễn trần Hoàng trả lời Mùa cảm gió, và chứng Đau lưng. Bs Nguyễn thị Nhuận trả lời Bệnh viêm gan A, B, và C lây bằng cách nào.
Trong phần Tham Khảo, Ts Dược Khoa Trần Việt Hưng viết về Thịt Thỏ Rừng, Vị thuốc từ Cá chià vôi và Vài Điều về Dâu Gia.
Dược sĩ Nguyễn Ngọc Lan và Bs Thú Y Nguyễn thượng Chánh viết về Trà Dược thảo, bạn hay thù. Bs Nguyễn thượng Chánh viết những tham khảo khác như: Nghêu, Sò, Ốc, Hến, nghi vấn về đường Fructose, Dầu ăn chiên xong nên để dành lại hay không?
Và sau hết, Ts Mai thanh Truyết với tham khảo Thức ăn Chay, Đậu nành.

Xin chào tạm biệt quý thính giả và xin gặp lại tháng sau.
Y Dược Ngày Nay

>>>back>>>