Thân gửi Quí Bạn:
Vaccine trị liệu (therapeutic vaccine) đầu tiên cho ung thư thận (Renal cancer) và da (Melanoma) do Antigenics ở New York, Hoa Kỳ đã được cấp phép xử dụng bởi Bộ y tế của Nga và triển vọng việc này có thể dẫn đến việc chấp thuận của FDA của Hoa Kỳ trong tương lai.
Đây là một tin rất khích lệ cho ngành miễn dịch học. Như chúng ta biết ở bệnh AIDS việc tạo vaccine phòng ngừa và trị liệu cho tới nay đã không thành công vì HIV biến hóa rất nhiều dạng, nó xâm nhập và tiêu diệt tb T, ngăn chặn tổng hợp inteferon của tb DC (dendretic cell), tiêu hủy hê MHC của Macrophage và làm suy giảm sức sản xuất antibody của tb B. Tuy khác biệt về cơ chế, việc tạo vaccine trị liệu cho các bệnh cancer cũng có những thử thách rất lớn lao không kém AIDS. Tế bào cancer thường cất dấu các antigen rất kín đáo và chúng cũng không tạo những phân tử kích thích tương đồng (co-stimulator). Nhờ hai đặc tính này, tb cancer có thể tránh né và vô hiệu hóa sức đề kháng mãnh liệt của tb sát thủ T (cytotoxic T cell). Khả năng hủy diệt của tb cancer là sinh sản với gia tốc rất cao và tràn lan tới mọi vùng. Khi bị tiêu diệt bằng những trị liệu (xạ trị, hóa trị), chúng có thể phục hồi từ những tb cancer gốc (cancer stem cell). Thử thách lớn lao hơn nữa là tb cancer còn có sức tấn công rộng lớn vào các tb miễn dịch, chúng tạo hàng rào ngoại chất (extracellular) bao vây tb miễn dịch và phong thích những yếu tố phân giải protein (proteases), cytokine để tiêu diệt. Thêm một thử thách mới là tb cancer thường chiêu mộ một số lớn tế bào MDSC (Myeloid derived supressor cells) có khả năng rất cao chống lại sức đề kháng của tb sát thủ CD8 T. Theo những nghiên cứu gần đây, thì sự hợp tác của MDCS có thể là một nguyên tố chính cho những thất bại trong việc tạo vaccine và các phương thức tri liệu chống cancer.

Phương pháp dùng Oncophage của Antigenics là ly trích toàn bộ antigens của tế bào cancer từ bệnh nhân và nhờ tế bào DC trình diện tb T qua phản ứng tiền chủng vaccine trên cùng bệnh nhân đó. Đây là mô hình tế bào trị liệu (cell therapy) để có hiệu năng cao nhất cho từng cá nhân vì các ung bướu có rất nhiều antigen đặc hiệu ở mỗi cá thể. Sự chấp nhận của Bộ Y Tế của Nga cho thấy khả năng thành công của phương pháp này trong nỗ lực của ngành miễn dịch học hiện đại truy tìm phương thức trị liệu hữu hiệu chống cancer. Phương pháp này cũng có triển vọng được khai triển để vượt những khó khăn trong việc tạo vaccine của những bệnh nhiễm trùng và vi khuẩn.

Trong quá khứ đã có hai thành công cách mạng của ngành miễn dịch học về trị liệu và ngừa bệnh cancer, đó là phương pháp tạo kháng thể đơn giòng (monoclonal antibody - MAb) đã được ứng dụng và khai triển rộng rãi trên thị trường; và phương pháp vaccine phòng ngừa (preventive vaccine) dùng VLP (virus like particle, còn nhiều giới hạn so với MAb) để ngăn ngừa ung thư tử cung (cervical cancer) do siêu vi Herpes. Chúng ta mong rằng Antigenic có thể kết luận thành công trong những ngày tới về phương thức trị liệu Oncophage bằng vaccine (vaccine therapy) để phương thức này được ứng dụng rộng rãi ở mọi nơi.

Mọi bước tiến khoa học là một khích lệ và tin tưởng cho những nhà nghiên cứu, và quan trọng nhất khi những tiến bộ đó mang lại niềm hy vọng mới cho các bệnh nhân của cancer.

Thân ái,
Ts Nguyễn Đức Thái, Bio-VN

>>>back>>>