SINH Y HỌC 

Dấu Ấn Sinh Học Trong Việc Theo Dõi Điều Trị Ung Thư Bọng Đái

Bs Jose Karam cùng các đồng nghiệp thuộc Đại Học Y Khoa Đại Học Texas Southwestern thâu lượm những mô ung thư bọng đái từ 226 bệnh nhân sau khi mổ. Dùng 4 dấu ấn sinh học (biomarkers) Bcl-2, caspase-3. P53 và surviving để nghiên cứu mô ung thư bọng đái.
Những dấu ấn sinh học kể trên đóng vai trò quan trọng trong việc điều hành hiện tượng tế bào tự hủy (apoptosis). Hiện tượng tế bào tự hủy đóng vai trò quan trọng phòng ngừa ung thư. Nếu tế bào không chết tức là tế bào vẫn tiếp tục phân hoá biến thành u bướu ung thư. Kết quả cho thấy khi cả 4 dấu ấn sinh học đột biến (mutations) trong mô ung thư bọng đái, sau khi bệnh nhân giải phẫu, đều tăng cao nguy cơ tử vong (chỉ có 20% bệnh nhân sống được 5 năm). Trái lại, trong trường hợp dấu ấn sinh học không đột biến, 90% bệnh nhân có thể sống được tới 5 năm.
Theo các tác giả thì đột biến dấu ấn sinh học trong mô ung thư bọng đái báo hiệu thay đổi hiện tượng tế bào tự hủy, tức là tăng nguy cao cơ ung thư tái phát và tử vong.
The Lancet Oncology, January 2007

[ Trong một tường trình khác đăng trong báo Clinical Cancer Research, 12: 3374, 2006, Iman Osman và các đồng nghiêp cho biết biểu hiện gene có thể giúp phân biệt ung thư bọng đái so với những người lành mạnh, hay so với những bệnh nhân bị ung thư tinh hoàn, hoặc ung thư thận.
Biểu hiện khác nhau trong một loạt 7 genes phiên mã (insulin-like growth factor–binding protein 7, nexin 16, chondroitin sulfate proteoglycan 6, và cathepsin D, chromodomain helicase DNA-binding protein 2, nell-like 2, và yếu tố u bướu hoại tử (tumor necrosis factor receptor). Độ nhậy cảm phân biệt ung thư bọng đái với người thường là 83%.
Trong một loạt nghiên cứu khác bao gồm 13 trung tâm ung thư hiện đang được Cơ Quan Nghiên Cứu National Cancer Institute, Hoa Kỳ, bảo trợ.
Nguyên tắc thử nghiệm là nghiên cứu thay đổi gene trong DNA lấy từ nước tiểu bệnh nhân. Thử nghiệm đang ở trong giai đoạn 3 nghiên cứu ung thư bọng đái. Kỹ thuật được dùng tên là Microsatellite DNA Analysis (MSA).
Trong microsatellites có từ 1 tới 6 đơn vị nucleotides thường thấy trong nhiễm sắc thể của người. Những vùng phát những thay đổi nucleotides là những vùng có đột biến ung thư trong u bướu. Hiện đang nghiên cứu 300 bệnh nhân với 15 dấu ấn sinh học khác nhau.
Giai đoạn đầu áp dụng MSA trong thử nghiêm ung thư bọng đái tái phát.
Giai đoạn tiếp nối thử nghiệm sớm truy tầm ung thư bọng đái.
Thử nghiệm giai đoạn 3, trong vòng 3 năm, và sẽ hoàn tất vào tháng 9, 2007.
Các chuyên gia hy vọng sẽ được FDA cho phép sử dụng rộng rãi trong tương lai].

Y Dược Ngày Nay

>>>back>>>