Đọc Báo Ung Thư Vú
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô

Hai kết quả nghiên cứu tại Hội Thảo Ung Thư Vú vừa được trình bày trong đề tài Khảo Cứu Ung Thư tại San Antonio.
Bs Karthik Ghosh trình bày kết quả làm sinh thiết vú tìm hiểu thành phần cấu tạo của biểu mô, chất đệm (stroma), và lượng mỡ trong mô vú. Trong nội mô (epithelium) chứa nhiều hạch sữa và đường dẫn sữa. Còn mô chất đệm chứa gồm mô đàn hồi chống giữ tế bào biểu mô.
Trong nghiên cứu của thứ hai của Bs Celine Vachon, Bà tìm hiểu lượng phân hóa tố aromatase trong mô đặc và cho thấy phân hoá tố này có nồng độc cao trong mô đặc của vú. Phân hóa tố chuyển đổi kích thích tố nam tên là androgen sang kích thích tố nữ estrogen. Chính kích thích nữ estrogen đóng vai trò quan trong trong việc phát triển ung thư vú.
Thử nghiệm cho 40 tới 85 phụ nữ, làm sinh thiết vú cho 8 người và chưa người nào bị ung thư vú. Độ đặc chụp hình vú mammogram chứa nhiều biểu mô (96%), chất đệm (64%), ít mỡ hơn (30%). Trong mô vú chụp hình mammogram không thấy dầy đặc, chứa lượng tế bào biểu mô ít hơn (1%), tỉ lệ chất đệm ít hơn (20%), và lượng chất mỡ cao hơn, 80%. Theo Bs Ghosh thì phần biểu mô và chất đệm gây hiện tượng đặc trong ung thư vú và lượng chất đệm cao có thể là nguyên nhân tăng cao nguy cơ ung thư vú. Kết quả thử nghiệm cũng cho thấy trong thùy xoắn có chứa nhiều ống sữa nhỏ giảm nguy cơ ung thư vú. Mô tế bào không đông đặc trong mô thùy xoắn chứa 85% mô không đông đặc và chỉ có 35% mô đông đặc.
Kết quả thử nghiệm của Bs Vacho cho thấy mô đông đặc chất đệm chứa nhiều phân hóa tố aromatase, biểu hiện vú dày đặc nhiều hơn, so vơí mô vú không dày đặc.

Đây là kết quả 2 nghiên cứu giúp chúng ta hiểu rằng: 1) chất đệm (stroma) trong vú gây độ đông đặc khi chụp hình mammogram dày đặc, 2) chất đệm chứa nhiều phân hóa tố aromatase hơn, tức là tăng cao thành lập kích thích nữ estrogen từ kích thích nam androgen, và là nguy cơ tăng cao nguy cơ ung vú phụ nữ.
Khi chụp hình mammogram truy tầm ung thư vú, mà nếu gặp hình dày đặc không thể chắc chắn khám phá bệnh nhân bị ung thư vú thì thường có 2 giải pháp: 1) nên siêu âm vú thêm, 2) có vị khuyên nên siêu âm vú nếu bác sĩ khám bằng tay và nghi ngờ có u bướu bất thường, 3) Nếu còn nghi ngờ nữa thì có vị đưa cho bác sĩ ngọai khoa coi lại cho chắc.
Chụp hình mammogram dày đặc cũng như lái xe ban đêm đày sương mù, không thể thấy rõ ràng xe đằng trước, hoặc cũng không thấy được người qua đường. Thì tốt hơn nên thêm cách khác để giải quyết vấn đề.
Trong dịp này, xin trình bày kết quả một thứ nghiệm sau đây:
Thử nghiệm muốn tìm hiểu xem liệu Tamoxifen (là chất kìm hãm Aromatase) có giảm độ đông đặc của vú tức là giảm nguy cơ ung thư vú phụ nữ.
Kết quả thử nghiệm vừa trình bày tại Hội Ung Thư Vú Antonio ngày December 13, 2008. Kết quả dựa theo 120 phụ nữ bị ung thư vú so sánh vơí 943 phụ nữ “không bị ung thư vú”. So sánh cả 2 nhóm trong thơì gian từ 12 tới 18 tháng sau khi bắt đầu thử nghiệm Tamoxifen. Kết quả cho thấy có 46% phụ nữ dùng thuốc Tamoxifen giảm độ đặc vú tới 10% hay nhiều hơn. Nhóm phụ nữ này giảm nguy cơ ung thư vú tới 52%. Đây chỉ là một kết quả thử nghiệm. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định vấn đề.

Bác sĩ Trần Mạnh Ngô

>>>back>>>