Sau
khi soi ruột già xong thì bệnh nhân sẽ phải làm gì?
Bs Trần Mạnh Ngô
Đây là một câu hỏi mà nhiều bệnh nhân muốn biết sau khi soi ruột già.
Theo Bs Durado D. Brooks và các đồng nghiêp của Hội Ung
Thư Hoa Kỳ (American Cancer Society) và Cơ quan Multi-Society Task Force,
chuyên về ung thư ruột già (colon) và ruột thẳng (rectum) tại Hoa Kỳ,
đã khuyến cáo:
Sau khi đã cắt bỏ bướu (u tuyến) ruột già và nếu
thử nghiệm bệnh lý học cho biết đây là loại hyperplastic (tăng trưởng
tế bào bình thường) thì coi là kết quả soi ruột bình thường và bệnh nhân
nên soi lại 10 năm sau. Bệnh nhân thuộc loại không bị nguy cơ (no-risk).
Một số bác sĩ chuyên khoa bao tử và ruột khuyến cáo phải soi lại 5 năm
sau.
Nếu bệnh nhân có 1 hay 2 bướu ruột già (nhỏ, dưới
1 cm) loại tubular adenomas (u bướu hình ống) thì sẽ soi lại ruột già
từ 5 tơí 10 năm sau. Bệnh nhân thuộc loại bị nguy cơ thấp (low risk).
Theo một số bác sĩ chuyên khoa bao tử và ruột thì sẽ soi lại ruột khoảng
3 năm sau.
Nếu bệnh nhân có số bướu nhiều hơn, từ 3 tới 10 loại u
bướu (adenomas) và nếu chỉ cần một bướu (adenoma) lớn hơn 1 cm, hoặc có
bướu nào thuộc loại nhung mao (villus), hoặc loại dị sản (dysplasia),
thì phải soi ruột già trở lại trong vòng 3 năm sau. Bệnh nhân thuộc loại
nguy cơ cao (high risk) bị ung thư ruột thẳng và ruột già.
Xếp loại không bị nguy cơ ung thư, nguy cơ trung
bình hay nguy cơ cao, dựa theo kết quả nội soi ruột già và trực tràng.
Nếu vừa phải giải phẫu cắt bỏ ung thư ruột già xong
thì bệnh nhân phải soi ruột già lại trong vòng 1 năm sau. Bác sỉ điều
trị ung thư sẽ khuyên bệnh nhân cần theo dõi thế nào và nên làm những
gì sau này.
Bác sĩ A. Siddiqui và các đồng nghiêp đã tường trình kết
quả nghiên cứu theo dõi bệnh nhân sau khi cắt bỏ u bướu adenoma, và muốn
tìm hiểu xem bệnh nhân có làm đúng lịch trình theo dõi hay không?
Trong số 114 bệnh nhân bị u bướu loại adenomas đề
nghị theo dõi trong vòng 5 năm sau hay sớm hơn 5 năm, thì chỉ có 69% bệnh
nhân tuân theo lời khuyên, trở lại soi ruột già đúng lịch trình.
Theo lời khuyên của bản nghiên cứu thì mỗi khi soi
ruột già xong, các bác sĩ nên khuyến cáo bệnh nhân, và nên chĩ dẫn cho
bệnh nhân hiểu rõ thêm những điều nguy hiểm khi bị ung thư ruột già.
Mỗi bệnh nhân phải theo đúng lịch trình nội soi
ruột già của mình để giảm nguy cơ ung thư ruột già.
Tham khảo:
1) Vikram Boolchand, American Family Physicians,
77: 924, 2008.
2) Durado D. Brooks, American Family Physicians,
77: 995, 2008.
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô
