Đọc
Báo Y Khoa SRM (Sexuality, Reproduction and Menopause), số May, 2007,
có vài bài lưu ý:
1) Bệnh Loãng Xương ở Á Châu:
Bài thứ nhất do Bs LKH Koh biên soạn. Bài này nói về bệnh loãng xương
của người Á Châu. Theo Bs Koh thì loãng xương ở Á Châu có thể là một nạn
dịch tại Á Châu trong vòng 30-50 năm nữa. Có lẽ phân nửa nạn gẫy xương
háng toàn thế giới là do bệnh loãng xương tại Á Châu.
Hiện giờ tỉ lệ gẫy xương háng ở Tân Gia Ba, Đài Loan và Hồng Kông, chiếm
400-500 / 100,000 phụ nữ Á Đông. Tỉ lệ gẫy xương háng này tương tự như
ở người da trắng. Tại những nước Á Châu khác tương đối ít hơn, như ở Nhật
Bản, chừng 200-300 trường hợp gẫy xương háng trong số 100,000 người, ở
Mã Lai Á và Thái Lan, 200-250/100,000, ở Đại Hàn và Trung Hoa, khoảng
100/100,000.
Phụ nữ gẫy xương háng ở Tân Gia Ba và Hồng Kông đã tăng hơn gấp 4-5 lần
trong 30 năm qua, gấp 1.5 lần ở Nhật Bản trong vòng 15 năm qua.
Nhiều nghiên cứu cho biết di thể đóng vai trò quan trọng trong bệnh loãng
xương ở Á Châu. Cũng có bàn luận về di thể trong sinh tố D, nhưng di thể
đa dạng (polymorphisms) liên hệ BMD (Bone mass density) quan trọng hơn.
Một loạt nghiên cứu tập trung di thể đa dạng liên hệ giữa BMD và thụ thể
Estrogen, thụ thể kích thích phó giáp trạng (parathyroid), thụ thể calcium-sensing,
chất mỡ trọng khối thấp liên hệ bạch đản 5, di thể phó giáp trạng, di
thể osteocalcin, di thể collagen loại I và alpha loại I, di thể calcitonin,
yếu tố tăng trưởng beta-1, và di thể peroxisome proliferators-activated
receptor-beta. Nhiều nghiên cứu còn đang tiếp diễn.
Theo WHO thì người Mỹ da đen có độ BMD cao hơn người da trắng và người
gốc Á Châu. Nhiều nghiên cứu cho biết người Mỹ gốc Á Châu có tỉ lệ loãng
xương cao hơn người da trắng. Người Mỹ gốc Á Châu ít ăn chất vôi hơn.
90% người Mỹ gốc Á Châu không uống được sữa vì không tiêu hóa được chất
lactose trong sữa (sữa là nguồn chứa Calcium cao). Người Mỹ gốc Á Châu
có tỉ lệ gẫy xương háng thấp hơn người da trắng, nhưng lại có tỉ lệ gẫy
xương lưng cao hơn. Những người mảnh khảnh có trọng khối xương BMD thấp
hơn phụ nữ mập nên có nguy cơ gẫy xương háng cao hơn.
FDA có những lời khuyên sau đây: nên ăn nhiều đồ ăn chứa chất vôi và sinh
tố D, tâp thể dục thường xuyên, không hút thuốc lá và tránh uống rượu.
2) Nguy Cơ Vô Sinh: Bs Mark
Sigman trong SRM, May 2007, bàn luận một số thuốc có thể gây nguy cơ vô
sinh (infertility) cho phái nam, nhưng đây chỉ dựa trên một số nghiên
cứu. Nghiên cứu đề cập những loại thuốc ma túy khi dùng nhiều marijuana,
cocaine, hút nhiều thuốc lá, uống nhiều rượu. Ngoài ra có đề cập một số
thuốc trị cao máu (nhưng không phải thuốc nào cũng gây vô sinh).Tác giả
nhắc tơí một số kích thích tố như Diethylstilbestrol, Androgens, Testosterone,
những thuốc trị bênh sưng nhiếp hộ tuyến, một số thuốc trụ sinh hay kháng
sinh, đặc biệt những thuốc điều trị bệnh tâm thần hay những thuốc dùng
trong hóa học trị liệu ung thư. Muốn biết thêm chi tiết, xin đọc bài Medications
That Impair Male Infertility, đăng trong Sexuality, Reproduction&Menopause,
May 2007.
Một lần nữa, cần phải nhắc thêm: đây chỉ là kết quả một số thử nghiệm
và bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình.
Bs Trần Mạnh Ngô
