Đọc báo The Journal of Musculoskeletal Medicine, May 2007, có 2 bài:
1)
Bài thứ nhất do Bs Carolyn M. Sofkra viết về những quan niệm mới
chụp hình bệnh phong thấp rheumatology. Phương pháp cũ chụp hình
quang tuyến chỉ là giai đoạn đầu trong việc định bệnh phong thấp này.
Ngày nay nhờ phương pháp chụp hìmh CT, chúng ta có thấy chi tiết cấu tạo
vỏ xương và tìm được những chỗ xương bị tiêu hủy. Phương pháp kế tiếp
là MRI có thể khám phá được những chỗ sụn bi hư hại, biết được những vùng
phong thấp bị viêm. Siêu âm, nhất là loại mạnh Doppler, có thể truy tầm
những vùng phong thấp đang bị viêm.
Bệnh nhân bị phong thấp Rheumatoid arthritis tăng cao nguy cơ bệnh loãng
xương hơn. (JMusculoskeletalMed, pp198-206, May 2007).
Trong báo Journal of Rheumatology, 2006,
Bs Solau-Gervais và các đồng nghiêp cho biết MRI có thể phân biệt
phong thấp rheumatoid với các loại phong thấp khác. MRI có thể
định bệnh trong trường hợp chụp hình quang tuyến chưa thấy gì hoặc triệu
chứng còn nhẹ và kháng thể (anti-CCP, anti-cyclic citrullinated peptides
antibodies) không đo được trong máu. Tất nhiên là sớm định bệnh phong
thấp Rheumatoid sẽ giúp phần điều trị hữu hiệu hơn.
2) Trong
bài thứ 2, Bs Stuart L. Silverman cho biết nếu chỉ dùng phương pháp chụp
hình BMD (bone mineral density) để quyết định điều trị bệnh loãng xương
thì chưa đủ. Nếu dùng BMD nên cộng thêm những yếu tố nguy cơ lâm
sàng, thí dụ tuổi tác bệnh nhân hay tiểu sử tỉ lệ xương gẫy (history
of prevalent fractures).
Điều trị bệnh nhân loãng xương có nguy cơ lâm sàng thấp hơn sẽ đạt được
kết quả cao hơn. (JMusculoskeletalMed, pp207-211, May 2007).
Ngày nay, đàn ông bị bệnh loãng xương nhiều hơn trước kia.
Trong báo Geriatrics, May 2007, Bs Neil Baum cho biết phân nửa
đàn ông bị loãng xương không biết nguyên do. Phần lớn đàn ông bị ung thư
nhiếp hộ tuyến điều trị androgen gây bệnh loãng xương (secondary osteosporosis).
Bệnh loãng xương đàn ông có thể do bệnh viêm ruột, ruột không hấp thụ
được đồ ăn (malabsorbtion), bệnh cường phó giáp trạng, thiếu kích thích
tố testosterone do giảm khả năng tuyến sinh dục (hypogonadism), dùng thuốc
corticosteroids, thyroxine, thuốc chữa bệnh kinh phong, hay có đời sống
không được lành mạnh như không hoạt động nhiều, hút thuốc lá, uống nhiều
rượu. Trong năm 2004 có 10 triệu người sống ở Mỹ bị bệnh loãng xương trong
đó có 2 triệu đàn ông bị loãng xương.
References:
1) JMusculoskeletalMed, May 2007
2) JRheumatology, 33: 1760, 2006
3) Clinical Geriatrics, 15: 29, 2007
Trần Mạnh Ngô, M.D.
