Đổ
Mô Hôi Đêm
Bs Trần Mạnh Ngô
Trong báo The Journal of Family Practice số 4, June
2007 có bài nói về đổ mồ hôi đêm. Theo các giả Cindy W. Su, Sean
Gaskie và C. Hitchcock thì tìm hiểu tiểu sử bệnh lý rất quan trọng trong
việc chuẩn định bệnh đổ môi đêm. Bệnh nhân thường than phiền bị đổ mồ
hôi đêm mà trời không mấy gì nóng nực. Phụ nữ bị mặt đỏ phừng (hot flash)
đổ mồ hôi đêm và thường dùng kích thích tố chữa giảm mồ hôi đêm. Những
nguyên nhân khác làm đổ mồ hôi đêm như ho lao, ung thư bạch huyết, nhiễm
HIV, hội chứng ợ chua, và heart burn.
Một số thuốc trị bệnh trầm cảm cũng có thể làm đổ mồi hôi đêm.
Nhiều y sĩ muốn thử nghiệm tìm hiểu truy tầm đổ mồ hôi đêm, nhưng cũng
có y sĩ cho rằng việc này không cần thiết. Những thử nghiệm từng được
nêu ra như đếm máu, đo mức kích thích tố thùy não (TSH), đo độ lóng tụ
hồng huyết cầu, thử lao và thử HIV, chụp hình phổi.
Theo tác giả Anthoni J. Viera cùng các đồng nghiệp tường trình trong báo
American Family Physicians, March 1, 2003, còn đề nghị thêm chụp hình
cắt lớp bụng, chụp hình cắp lớp phổi, sinh thiết tủy xương.
Theo nhóm bác sĩ Cindy W. Su và các đồng nghiệp thì nếu thử nghiệm không
thấy gì, y sĩ thử cho bệnh nhân thuốc chống ợ chua. Bác sĩ cần theo dõi
tình trạng bệnh nhân liên hệ nhiệt độ trong cơ thể. Tuy nhiên y sĩ cần
loại bỏ nghi ngờ bệnh nhân có thể bị viêm nội mô hay viêm ung thu bạch
huyết.
Một tường trình khác cho biết kích thích tố trị liệu có thể giảm hiện
tượng đổ mồ đêm và mặt nóng phừng của phụ nữ khi tắt kinh (75%).
Thêm một nghiên cứu khác nữa cho rằng chữa bằng thuốc giảm độ ợ chua heart
burn có thể đạt được kết quả giảm mồ hôi đêm tới 80%. Một số thuốc dùng
để thoa trực tiếp chỗ đổ mồ hôi như thoa ngoài da aluminum chloride hexadrate
(Drysol), antiperspirants, scopolamine, hay phenoxylbenzamine hydrochloride
(Dibenzyline).
Nhưng ngược lại, một số thuốc sau đây có thể gây đổ mồ hôi đêm: Thuốc
chữa bệnh ưu trầm, thuốc chữa bệnh nhức nửa đầu, thuốc giảm nhiệt, thuốc
chống cholinergic (tiết acetylcholine), thuốc chống GNRH, thuốc chữa tiểu
đường, thuốc chống gia cảm (sympathomimetic), và vài thứ thuốc khác trong
đó phải kể: rượu, thuốc trị cao máu chặn beta (beta blockers), thuốc trị
cao máu chặn calcium (calcium blockers), Bromocriptine, v.v. Xin coi thêm
chi tiết trong Evaluations of night sweats, trong báo Journal of Family
Practice, 56: 493, 2007.
Trong mục này, các tác giả cũng nêu lên một số bệnh gây đổ mồ hôi đêm
như:
1) Bệnh tuyến nội tiết, bệnh tiểu đường loại Diabetes
insipidus, cường giáp trạng, mức đường hạ thấp trong máu, bướu nội tiết
như pheochromocytoma (u bướu tế bào ưa nhuộm crôm), carcinoid tumor (u
tế bào ưa nhuộm chất bạc), hoặc tình trạng sau khi bệnh nhân bị cắt bỏ
ngọc hoàn,
2) Bệnh nhiễm trùng như nhiễm trùng nội mô, HIV, Infectious
mononucleosis, abcess phổi, bệnh lao phức tạp Mycobacterim avium complex,
viêm xương và bệnh lao, nhiễm trùng nấm coccidiomycosis hay histoplasmosis,
3) Những nguyên nhân ung thư như: ung thư máu trắng,
ung thư nhiếp hộ tuyến, ung thư thận, và nhiều loại ung thư khác.
4) Một số bệnh thần kinh như tự động mất phản xạ (autonomic
dysreflexia), bệnh thần kinh tự trị (autonomic neuropathy), tai biến mạch
máu não.
5) Hiện tượng thay đổi sinh lý sau khi uống rượu lâu
năm, đột nhiên ngưng uống rượu (withdrawal), sau khi dùng ma túy lâu năm
như cocaine hay opioids.
6) Sau hết, hội chứng mệt mỏi kinh niên, ợ chua, ợ nóng
(heart burn), tắt kinh, ngủ ngáy nghẹ thở, lên cơn bấn loạn, có thai,
đau ngực sau khi động mạch tim co thắt mạnh (Prinsmetal), viên mạch máu
Takayasu, viêm mạch máu thái dương..., đều có thể làm mồ hôi ra ban đêm.
Cần đọc thêm những triệu chứng khác khi bị cơn đau tim trong tham khảo
số 4, để biết và kịp thời cấp cứu.
Tài Liệu Tham Khảo:
1) Journal Family Practice, 58: 493, 2007.
2) American Family Physicians, 67: 1079, 2003
3) Có thể đọc thêm nhiều tài liệu khác tại: Medline Literature từ 1966
tới 2001, Harrison's Principle thứ 13th.
4) http://www.clevelandclinic.org/heartcenter/pub/guide/disease/cad/cadsymptoms.htm
Bs Trần Mạnh Ngô
Xin tuỳ nghi sử dụng và phổ biến
Xin ghi rõ nguồn: www.yduocngaynay.com
