Đọc
Báo Y Khoa : Sưng Màng Óc & Mổ Đầu Gối
bác sĩ Trần Mạnh Ngô
Cần Xét Lại Thuốc Chủng
Ngừa Sưng Màng Óc?
Trong một tường trình mới ôn lại vai trò thuốc chủng
ngừa sưng màng óc trẻ em, kể từ năm 2005, sau khi thuốc chủng ngừa được
phép dùng cho trẻ em. Kết quả cho thấy khi chủng ngừa trở đi trở lại cho
trẻ em thì thuốc chủng ngừa có thể ảnh hưởng đáp ứng một số kháng thể
(serum anticapsular antibody responses). Tuy nhiên các tác giả khuyến
cáo trẻ em từ 2 tới 10 tuổi, nếu có nguy cơ bị sưng màng óc, thì cũng
vẫn nên dùng thuốc chủng ngừa sưng màng óc MPS (unconjugated meningococcal
polysaccharide vaccination).
Hiện giờ có 2 thuốc chủng ngừa sưng màng óc tại Hoa Kỳ:
1) Thuốc thứ nhất tên là Menomune, M.P.S.V.4 được phép dùng từ thập niên
1970,
2) Thuốc thứ 2 tên là Menactra, M.C.V.4 được phép dùng từ 2005.
Hai thuốc chủng kể trên có thể ngừa được 4 bệnh sưng màng óc trong đó
có 2 trong 3 loại ở Hoa Kỳ và một loại ở Phi Châu.
Cả 2 thuốc chủng kể trên có thể giúp ngừa sưng màng óc, hiệu nghiệm tới
90%.
Khuyến cáo dùng thuốc chủng ngừa sưng màng óc Menactra cho trẻ em từ 11
tớ 12 tuổi, nhất là trẻ em chưa bao giờ được chủng thuốc ngừa kể trên
và sắp lên trung học đệ nhị cấp.
Tham khảo:
1) Pediatric Infectious Disease Journal. 26(8):716-722, August 2007
2) http://www.keepkidshealthy.com/adolescent/meningitis_vaccine.html
3) M.E. Bigal, et al.: Neurology, 69:16-25: 2007, 4) Archives of Disease
in Childhood 2007;92:540-545.
Giải Phẫu Phong Thấp Đầu Gối:
Đây là một nghiên cứu do Ts F. Xie và các đồng nghiệp thuộc các trường
đại học y khoa Tân Gia Ba. Nghiên cứ tìm hiểu vấn đề văn hóa của người
Tân Gia Ba nói tiếng Anh và tiếng Trung Hoa khi đọc hiểu những câu hỏi
tiêu chuẩn bệnh OKS (Oxford Knee Score) trước khi điều trị giải phẫu thay
thế tòan thể đầu gối (total knee replacement, TKR) khi bị phong thấp đầu
gối (knee osteoarthritis).
Nghiên cứu bao gồm 127 người Tân Gia Ba nói tiếng Anh và 131 người Tân
Gia Ba nói tiếng Trung Hoa. Tuổi trung bình 66, 83% là phụ nữ.
Kết quả cho thấy người Tân Gia Ba nói tiếng Anh hay tiếng Trung Hoa nhận
thức rõ ràng và hiểu biết những vấn đề trước khi mổ đầu gối điều trị phong
thấp hơn những bệnh nhân Á Châu thuộc những chủng tộc khác tại Tân Gia
Ba.
Chú thích: Phong thấp đầu gối osteoarthritis
do hiện tượng viêm làm đau đầu gối. Phong thấp osteoarthritis do hiện
tượng thoái hóa làm hao mòn sụn đầu gối, không bảo vệ được đầu gối làm
cọ sát mặt khớp xương và gây đau đớn khi đi đứng. Đầu gối không cử động
được bình thường làm bắp thịt xung quanh đầu gối bị teo nhỏ và gân chân
bị lỏng lẻo. Có nhiều loại phong thấp khớp xương nhưng phong thấp osteoarthritis
thường thấy nhiều nhất.
Thêm nghiên cứu giải
phẫu Phong Thấp (Osteoarthritis) Đầu Gối:
1) theo dõi bệnh nhân 36 tháng sau khi
mổ thay thế toàn diện đầu gối, TKR, giúp đầu gối giảm đau đớn.
2) hướng dẫn việc điều trị phong thấp đầu gối và háng.
Đây là hướng dẫn của Hội Phong Thấp Osteoarthritis Quốc Tế, có vẻ khá
hơn những hướng dẫn có trước đây.
3) Ngoài phương pháp điều trị phong thấp đầu gối kể trên,
còn những phương pháp khác như: nội soi và rửa khớp xương đầu gối. Phẫu
thuật rửa khớp xương bằng nước biển loại bỏ máu, những chất nhờn hay sụn
hoặc gân rách bên trong đầu gối.
Những kỹ thuật khác nữa như: điều chỉnh cho xương đầu gối ngay thẳng lại
(repositioning bones), nối xương giúp đầu gối vững chãi hơn và giúp đầu
gối bớt bị đau đớn hơn.(Fusing bones).
Tham Khảo:
1) Osteoarthritis
and Cartilage, 15: 1019-1024, 2007; 1001-1007, 2007; 981-1000, 2007
2) http://www.mayoclinic.com/health/osteoarthritis/DS00019/DSECTION=8
Copyright, 2007. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
