Dùng
MRI Truy Tầm Ung Thư Vú
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô
Siêu Âm thêm Chụp Hình Cộng Hưởng Từ Trường (MRI) có lợi trong vài trường hợp khi truy tầm ung thư vú phụ nữ. Trong buổi hội họp hàng năm vào ngày 2 tháng 12, năm 2009, Bs Wendie A. Berg cùng các cộng sự viên vừa trình bày kết quả nghiên cứu cho 612 phụ nữ, tuổi trung bình 55, tại 44 vùng dân cư ở nghi có nguy cơ ung thư vú cao.
Tất cả mọi phụ nữ đều được chụp hình ung thư vú mammogram truy tầm ung thư vú định kỳ, siêu âm vú ở thơì điểm 12 hay 24 tháng, rồi chụp hình MRI ở thời điểm 24 tháng.
Kết quả cho thấy 16 phụ nữ bị ung thư vú. 4 trường hợp ung thư còn nằm nguyên một chỗ trong đường dẫn sữa, 12 trường hợp ung thư đã lan ra khỏi ống dẫn sữa. Kết quả cũng cho thấy từ 50% tới 56% ung thư vú khám phá khi chụp hình mammogram. Nếu làm thêm siêu âm, ung thư vú được khám phá ở tỉ số cao hơn, 70% tới 90%. Nếu thêm MRI thì tỉ số sớm khám phá ung thư vú cao hơn nữa. Dùng siêu âm và MRI còn có thể giúp loại trừ trường hợp định bệnh không rõ rệt ung thư vú bằng mammogram. Dùng MRI giảm trường hợp làm sinh thiết không cần thiết. Kết quả thử nghiệm giúp giúp hiểu biết hơn việc sớm truy tầm ung thư vú vì đôi khi bác sĩ phải dùng phương pháp khác hơn là chỉ dùng mammogram để truy tầm ung thư vú.
Cũng trong hội nghị quang tuyến này, Ts Marijki C. Jansen-van der Weide cho biết phụ nữ có nguy cao bị ung thư vú do di truyền nên chụp hình siêu âm và MRI để sớm truy tầm ung thư vú. Một khám phá mới nhất cho thấy phóng xạ thấp khi chụp hình mammogram định kỳ có thể gây nguy cơ ung thư vú cho nhóm bệnh nhân này.
Dùng siêu âm vú có thể giúp phân biệt bướu nước với bướu đặc, vì bướu đặc có thể nghi ngờ bị ung thư vú. Siêu âm còn giúp xác định vị trí bướu trong vú trong lúc làm sinh thiết hay rút nước trong bướu nước.
Trong một tường trình khác cũng trong hội nghị này, cho biết siêu âm vú giảm tỉ lệ phải làm sinh thiết cho phụ nữ dưới 40 tuổi. Kết quả dựa theo nghiên cứu 1,123 trường hợp siêu âm vú dưới 30 tuổi và 1,577 trường hợp siêu âm vú phụ nữ tuổi từ 30 tới 39. Tỉ lệ ung thư vú phụ nữ ở 30 tuổi là 2% và phụ nữ dưới 30 là 0.4%. Kết quả do Bs Constance D. Lehman và các đồng nghiêp trình bày.
Máy vi tính giúp chẩn định dùng MRI chính xác hơn. Khoảng 2% phụ nữ có di truyền BRCA1 và BRCA2 phải dùng MRI để sớm truy tầm ung thư vú. MRI đã được FDA cho phép dùng từ năm 1991. Trường hợp còn nghi ngờ chẩn định ung thư vú khi đã chụp hình mammogram, khám bằng tay, hay đã dùng những phương pháp chụp hình khác như siêu âm, thì phải dùng thêm MRI để tìm cách giải quyết vấn đề. MRI còn giúp truy tầm ung thư vú sau khi giải phẫu thẩm mỹ hay giúp phân biệt giai đoạn phát triển ung thư vú trước khi điều trị.
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô
