có những bài lưu ý sau đây:
1) Bài thứ nhất nói về đau gót chân (Calcaneal Apophysitis)
Bs Dennis S. Weiner và Melanie Morscher, Martin S. Dicinto, viết: Nguyên nhân chính của bệnh đau gót chân là do nứt xương (stress microfracture). Vết nứt nhỏ đến nỗi chụp hình quang tuyến không thể nhìn thấy được. Phần lớn không cần giải phẫu. Bệnh nhân chỉ cần đi giầy có đồ chống đỡ gót chân (wedge-shape orthotic) và không đi đứng nhiều trong một thơì gian là vết nứt lành, có thể hết đau chân (JFP, 56: 352, 2007).
Viêm bao xung quanh xương gót chân là bệnh thường gặp trong việc hành nghề hàng ngày. Tuy nhiên chúng ta không quên đau gót chân có thể do nhiều nguyên nhân. Thí dụ chỉ cần cây đinh hay vật lạ lọt trong giầy có thể làm đau gót chân. Đau gót chân cũng có thể do hiện tượng viêm, biến chứng do bệnh chuyển hóa, kẹt giây thần kinh, chấn thương hay đi đứng nhiều quá. Như vậy có 2 cơ nguyên chính là chuyển hóa và cơ học. Tuy chia làm 2, nhưng có khi đau gót chân do cả 2 cơ nguyên chập lại.
2) Bài thứ 2 nói về chích ngừa bệnh viêm não đăng trong JFP, 56: 396, 2007. Bài viết do 3 tác giả: Bs Phillip Moya, Lisa Edgerton và Donna Flake. Bình thường thì thuốc MCV4 được dùng chích ngừa sưng màng óc cho trẻ em vị thành niên ở Hoa Kỳ, khi vào trung học đệ nhị cấp hay sinh viên mới vào đại học, đặc biệt sinh viên bắt đầu vào đại học xá. Trẻ em khoảng 11-12 có thể chích ngừa ngay sẽ đỡ phải chích sau này. Một số trường hợp cần chích ngừa thuốc sưng màng óc như: bị thiếu kháng thể, không có lá lách, bị nhiễm HIV, những nhân viên tuyển mộ quân đội, những người làm việc trong phòng thí nghiệm đụng chạm tới vi trùng sưng màng óc, hay du lịch ở những vùng có vi trùng Neisseria Meningitis.
Ở Mỹ, mỗi năm có khoảng 2,600 bệnh nhân bị nhiễm vi trùng sưng màng óc. Tử vong chiếm 10-15% mặc dầu bệnh nhân đã được chữa bằng kháng sinh. Nếu không bị tử vong thì bệnh nhân cũng bị hư hại chân tay, bị tai điếc, hư hại hệ thống thần kinh, tâm thần chậm phát triển, động kinh hay tai biến mạch máu não.
Muốn cần biết thêm chi tiết về MCV4, nên tham khảo www.cdc.gov.
Bs Trần Mạnh Ngô
Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
