Xung
quanh vấn đề Cao Uric Acid Trong Máu với Nguy Cơ Tử Vong, Tai Biến Mạch
Máu Não, Bệnh Tim
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô
Trong một bài gần đây của S Young Kim et al. đăng trong báo Arthritis Care @ Research, 7: 885-892, 2009, tường trình kết quả nghiên cứu cho 238,449 người lớn cho biết cao uric acid trong máu tăng cao nguy cơ tai biến mạch máu não và tử vong. Phân tích riêng rẽ những yếu tố khác nhau như tuổi tác, cao huyết áp, tiểu đường cho thấy uric acid lên cao trong máu cũng liên hệ tai biến mạch máu não và tử vong. Cần thêm nhiều nghiên cứu để xác định vấn đề.
Trong một nghiên cứu khác của I. Home, et al., đăng trong báo Internal Medicine May 26, 2009, đo uric acid cho 417 734 bệnh nhân vừa đàn ông và đàn bà ở Stockhom, Thụy Điển. Nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp tính, tai biến mạch máu não và suy tim tăng cao liên hệ lượng uric acid trong máu tăng cao. Đàn bà có liên hệ giữa uric acid và nhồi máu cơ tim cấp tính với tai biến mạch máu não co động mạch não nhiều hơn. Tiên đoán nhồi máu cơ tim cấp tính giống nhau ở đàn ông lớn tuổi và trẻ tuổi nhưng không thấy khác biệt ở tai biến mạch máu não vì co động mạch não.
Trong một tường trình của Nhật Bản cho thấy có sự liên hệ tơí uric acid trong huyết thanh, hội chứng biến dưỡng và bệnh xơ cứng động mạch cảnh (carotid) (Arteriosclesosis, Thromobosis and Vascular Biology, 25: 1038, 2005). Kết quả cho thấy chất uric acid trong huyết thanh bệnh nhân hội chứng biến dưỡng tăng cao ở cả đàn ông và đàn bà. Bệnh nhân đàn ông không có hội chứng biến dưỡng không bị hiện tượng tảng xơ cứng trong động mạch cảnh. Mức uric acid trong huyết thanh liên hệ những tảng xơ cứng động mạch cảnh, không lệ thuộc những nguy cơ khác gây xơ cứng động mạch ở đàn ông, không liên hệ hội chứng biến dưỡng và không thấy ở phụ nữ. Whether there is an independent association of uric acid with prevalence of carotid atherosclerosis was analyzed. Serum uric acid values are associated with carotid plaque independently of other atherogenic risk factors in men without but not with metabolic syndrome or in women at all.
Hội chứng biến dưỡng là hiện tượng kháng Insulin gây nhiều nguy cơ bệnh tim mạch bao gồm một số triệu chứng như mỡ đầy trong bụng, không kiểm soát được chất đường, bị bệnh cao huyết áp, có chất mỡ trong máu gây nguy cơ xơ cứng động mạch (như chất mỡ triglycerides cao trong máu, mỡ tốt thấp trong máu, mỡ xấu tăng cao trong máu) (Mayo Clinic Proceedings).
Bs Trần Mạnh Ngô
