Trị
Bệnh Cao Mỡ Cho Người Già - Cấp Cứu Trẻ Em Bị Kinh Phong
Bs Trần Mạnh Ngô
Trong báo Consultant, Volume 46, Sep. 2006, có
2 bài đáng lưu ý.
Bài thứ nhất các tác giả đặt vấn đề: có
nên điều trị bệnh cao mỡ cho người già?
Theo chỉ dẫn của Cơ Quan Giáo Dục Điều Trị Cholesterol cho Người Lớn khuyến
cáo điều trị cao mỡ cho người già cần mạnh tay như điều trị cho người
trẻ. Quyết định điều trị dựa theo lượng cholesterol xấu trong máu (LDL).
Ngoài ra bệnh nhân cần ăn uống kiêng cữ đồ mỡ, và phần lớn phải uống thuốc
để đạt được đúng tiêu chuẩn khi điều trị. Phần lớn bệnh nhân dùng thuốc
statins, nhưng nếu có thêm những thuốc khác như fibrate, niacin, ezetamide,
dầu cá, hay thuốc sequestrant. (Reference: Consultant, 46: 1237, 2006),
thì tốt hơn.
[Chú thích: Bệnh nhân bị cao mỡ cholesterol trong máu
tất nhiên phải uống thuốc trị cao mỡ. Các tác giả trong bản tường trình
y học kể trên khuyến cáo nên mạnh tay trong việc điều trị bệnh cao mỡ
cho người già. Thời gian gần đây có nghiên cứu cho người già khuyên dù
không bị bệnh tim mạch, không bị mỡ cao, người già cũng nên uống thuốc
statins để giảm nguy cơ bệnh tim mạch.
Tuy nhiên, trong một nghiên cứu khác đăng trong
The Lancet, Volume 396, January 20, 2007, lại khuyến cáo không
nên dùng statins để phòng ngừa nguy cơ bệnh tim mạch cho người già (trên
69 tuổi) kể cả đàn ông lẫn đàn bà. Và tác giả đã đưa ra những lời khuyên:
không nên cho người già uống statins nếu không bị bệnh tim mạch hay không
có nguy cơ bệnh tim mạch. Những kết quả đối nghịch cho thấy chúng ta cần
chờ thêm nhiều nghiên cứu khác để xác định vấn đề].
Trong bài thứ 2 cũng đăng trong báo Consultant, Volume 46, Sep. 2006,
các tác giả khuyến cáo phải sớm điều trị
bệnh kinh phong trẻ em khi
bệnh nhân vào phòng cấp cứu. Chẳng hạn nếu sớm nhét thuốc diazepam vào
hậu môn trẻ em bị kinh phong, trong 15 phút đầu, sẽ giảm bệnh 96%.
[Chú thích: Kinh phong trẻ em khi bị nóng thường phải
vào nhà thương cấp cứu. Từ 3-5% trẻ em lành mạnh, từ 9 tháng tới 5 tuổi,
khi bị nóng khoảng 102 2 độ F, có thể lên kinh phong. Nóng do siêu vi
trùng như cúm, nhiễm trùng tai, hay roseola. Khoảng 0.1% trẻ bị sưng màng
óc cũng có thể bị kinh phong. Bởi vậy chúng ta phải coi chừng, nhất là
trẻ em dưới 1 tuổi khi bị kinh phong. Thường thì kinh phong kéo dài từ
vài giây tới 10 phút. Nhưng trong trường hợp phức tạp hơn, kinh phong
có thể kéo dài lâu, trên 15 phút. Biến chứng kinh phong gây thương tích,
cắn vào lưỡi, nước bị vào phổi khi bị viêm sưng phổi. Những biến chứng
do kinh phong thường phức tạp, thí dụ do công phạt của thuốc khi trị kinh
phong, biến chứng vì những bệnh nhiễm trùng nguy hiểm như sưng màng óc,
và đặc biệt phải để ý loại kinh phong không do nóng sốt gây nên].
References:
1) Consultant, 46: 1237, 2006
2) The Lancet, volume 396, January 10,
2007.
