Báo
Điều Trị Nhiễm Trùng được đọc nhiều nhất trong tháng 12, 2009
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô
Bài thứ nhất nói về tổng
hợp 2 thuốc Artemether và Lumefantrine đăng trong báo
Therapeutic and Clinical Risk Management, tháng 12, 2009. Tổng
hợp 2 thuốc này dùng điều trị bệnh sốt rét (chưa bị biến chứng), hữu hiệu.
Thuốc thứ nhất Artemether loại ký sinh trùng sốt
rét rất nhanh khỏi cơ thể trong khi thuốc thứ 2 Lumefantrine loại bỏ dần
ký sinh trùng sốt rét còn sót lại ra khỏi cơ thể.
Chưa chứng minh được thuốc an toàn trong thơì kỳ
thứ 3 phụ nữ đang mang thai.
Cũng chưa chứng minh được thuốc an toàn cho trẻ
em.
Ngoài ra 2 thuốc Artemether và Lumefantrine này
còn phản ứng tương tác với thuốc kìm hãm non-nucleotide reverse transcriptase
và thuốc kìm hãm protease dùng điều trị bệnh HIV.
Bài thứ 2 cho biết thuốc
chống yếu tố hoại tử (TNF-?) có thể tái phát viêm gan B.
Bài đăng trong báo Journal of Rheumatology, tháng 12, 2009.
Theo các tác giả thì tất cả bệnh nhân phong thấp
(rheumatoid) nên thử viêm gan B, kể cả HBCAb, và cả chức năng gan, khi
dùng thuốc chữa (TNF-&alpha treatment).
Phải đếm siêu vi trùng (hepatitis B viral load)
dùng phản ứng HBV-polymerase chain reaction cho bệnh nhân có HbcAb dương
tính, mục đích tìm hiểu liệu chức năng gan bất bình thường có phải do
nhiễm siêu vi trùng viêm gan B tiềm ẩn tái phát.
Bài thứ 3 đăng trong báo
JAMA, 20: 2194, 2009. Bài này theo tường trình của FDA
cho phép dùng thuốc chích gân peramivir hiện đang trong
vòng nghiên cứu. Theo FDA thì chỉ được dùng
cho một số bệnh nhân (trong tình trạng khẩn cấp), được
chọn lựa đặc biệt, hiện đang nằm trong nhà thương, và đã được xác định
hay nghi ngờ bị nhiễm cúm H1N1.
Tưởng cần rõ là hiện thời chưa có thuốc chích gân
nào FDA cho phép điều trị cúm H1N1. Chỉ được cho phép dùng thuốc chích
gân peramivir khi bệnh nhân đã từng dùng thuốc uống hay bơm mũi trị H1N1
không hữu hiệu. Cũng theo FDA thì chỉ nên dùng cho người lớn khi nào bác
sĩ điều trị có lý do cần phải dùng thuốc chích gân peramivir (cần đọc
thêm tài liệu đăng trong báo cáo của FDA).
Bs Trần Mạnh Ngô
