Những
bài báo y khoa Bệnh Thần Kinh được nhiều người đọc nhất trong tháng 12,
2009
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô
Bài thứ nhất do Bs Arthur S. Walters
và các đồng nghiệp đăng trong báo Clinical Neuropharcology, 32: 311,
2009. Bài nói về thuốc Gabapentin Enacarbil
trị Bệnh Chân Đạp Khi Ngủ (Restless legs syndrome).
Thử nghiệm cho 95 bệnh nhân bị chứng đạp
chân khi ngủ, bệnh từ trung bình tơí nặng. Bệnh nhân chia làm 3 nhóm:
1) bệnh nhân không uống thuốc gì, 2) uống 600 mg thuốc Gabapentin Enacarbil
mỗi ngày và 3) uống 1,200 mg Gabapentin Enacarbil mỗi ngày. Bệnh nhân
bị bệnh đạp khì ngủ ban đêm thuyên giảm khi uống 1200 mg Gabapentin Enacarbil
mỗi ngày so vơí bệnh nhân không uống thuốc.
Bệnh nhân uống 600 mg Gabapentin Enacrbil không
thuyên giảm so với bệnh nhân không uống thuốc gì.
Hai công phạt của Gabapentin Enacbril thường thấy
như buồn ngủ và chóng mặt ở cường độ nhẹ và trung bình.
(Bàn thêm: Chân đạp khi ngủ là một rối loạn thần
khi chân thấy không yên, đạp để thấy dễ chịu hơn. Bệnh nhân cảm thấy chân
bị nóng rát, khó chịu, hoặc như có con gì bò trong chân).
Bài thứ hai nói về Sinh
Tố D (25-Hydroxyvitamin D) liên hệ bệnh Sa Sút Trí Tuệ người già, và bệnh
Mạch Máu Não người già. Bài đăng trong Neurology, November
25, 2009.
Ts J. S. Buell và các cộng sự viên muốn tìm hiểu
liên hệ giữa mức sinh tố D trong máu, bệnh lãng quên, và chỉ số chụp hình
đầu MRI cho bệnh mạch máu não.
Thử nghiệm cho 318 bệnh nhân tuổi khoảng 73.5, 32%
là phụ nữ, 34.3% là người da đen. Kết quả cho thấy thiếu sinh tố D liên
hệ bệnh lãng quên dementia, bệnh lãng quên Alzeimer, tai biến mạch máu
não, và những chỉ số chụp hình đầu MRI cho bệnh nhân bị bệnh mạch máu
não.
Bài thứ ba do Bs Raffi Topakian và các
cộng sự viên. Bài đăng trong báo Cecebrovasc Dis, 2010: 29: 248, 2009.
Bài này nghiên cứu tỉ số động mạch ngoại biên của
bệnh nhân bị tai biến mạch máu não cấp tính tăng cao khi động mạch não
co nhỏ.
Các tác giả cho biết chuẩn bệnh động mạch ngoại biên sau khi tai biến
mạch máu não vì mạch máu não co nhỏ có thể coi như dấu ấn của bệnh xơ
cứng động mạch và có thể giúp giảm nguy cơ và đề phòng bệnh đông máu bệnh
xơ cứng động mạch. Các tác giả nhắc nhở tỉ số lên cao ở bệnh động mạch
ngoại biên khi bị tai biến mạch máu não do động mạch não co nhỏ.
Các tác giả cũng khuyến cáo cần thêm nhiều thử nghiệm
để làm sáng tỏ giá trị đo chỉ số cẳng chân và cổ tay (ankle-brachial index:
đo áp xuất máu ở cẳng chân và cổ tay, khi bệnh nhân nghỉ ngơi. Đo áp xuất
máu ở cẳng chân và cánh tay khoảng 5 phút sau khi bệnh nhân chạy máy treadmil)
có thể giúp phỏng đoán nguy cơ nghẹt đông máu bệnh xơ cứng động mạch não
và giúp phòng ngừa tai biến mạch máu não.
Bs Trần Mạnh Ngô
