Bài
Y Khoa Được Nhiều Người Đọc Trong Tháng
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô thông
tin
1) Truy Tầm Lao Tiềm Ẩn Khi Bệnh Nhân Dùng Thuốc TFN Trị
Phong Thấp.
2) Tiên Lượng Tử Vong Vì Nguy Cơ Suy Tim Khi Dùng
thuốc beta-blockers với vài thứ thuốc trị trầm cảm
Truy Tầm Lao Tiềm Ẩn Khi
Bệnh Nhân Dùng Thuốc TFN Trị Phong Thấp
Bs Jeoung Ha Park và các đồng nghiệp thử nghiệm xem bệnh
nhân đã bị nhiễm lao khi dùng phương pháp thử lao TST (tuberculin skin
tests) so sánh vơí thử nghiệm IFN (Interferon) có thể giúp làm sáng tỏ
trường hợp thử nghiệm chủng lao âm tính vì nhiễm lao tiềm ẩn hay bệnh
nhân mơí bị lao có hiện tượng viêm do miễn dịch trong lúc điều trị TNF.
Thử nghiệm cho 86 bệnh nhân bị phong thấp (Rheumatoid arthritis) đang
điều trị dùng thuốc kháng TNF hơn môt năm.
86 bệnh nhân được theo dõi TST trong đó 64 bệnh nhân được thử IFN.
Kết quả cho thấy 32.6% bệnh nhân dương tính thử lao TST. Tỉ lệ cao hơn
khi bệnh nhân dùng thuốc TNF.
Thử nghiệm INF cho 64 bệnh nhân thì có 9 người dương tính IFN. Trong số
28 bệnh nhân có dương tính lao TST thì 4 người bị bệnh viêm cứng đốt sống
(ankylosing spondylitis), 9 bệnh nhân nhi đồng bị phong thấp JRA (juvenile
rheumatoid arthritis) và một bệnh nhân bị phong thấp do vẩy nến có thử
nghiệm IFN dương tính.
Tường trình này đăng trong báo Journal of Rheumatology xuất bản
ngày 14 tháng 9, 2009.
Một thử nghiệm khác cho biết nguy cơ lao cao hơn
khi dùng thuốc chống TNF (Anti-TNF mAb, anti-tumor necrosis monoclonal
antibody) hơn dùng cách chữa (Soluble tumor necrosis factor receptor therapy).
(Arthritis Rheum., 60: 1884, 2009).
Tiên Lượng Tử Vong Vì Nguy
Cơ Suy Tim Khi Dùng Beta-blockers với vài thứ thuốc trị trầm cảm
Tiên Lượng Suy Tim Khi Dùng Thuốc Beta-blockers tệ hơn
khi bệnh nhân dùng thêm vài thứ thuốc trị bệnh ưu trầm.
Khi dùng chung thuốc trị trầm cảm SSRIs (Serotonin reuptake inhibitors)
và thuốc beta-blockers tăng cao tỉ lệ tử vong toàn diện và tăng cao tỉ
lệ tử vong bệnh tim mạch hơn khi dùng thuốc trị trầm cảm TCAs (tricyclic
antidepressants) với beta-blockers.
Kết quả phân tích 99,335 bệnh nhân còn sống sau khi nằm bệnh viện lần
đầu tiên từ năm 1997 tơí 2005. Thuốc trị trầm cảm gồm thuốc TCAs và SSRIs.
Cần thêm nghiên cứu để làm sáng tỏ vấn đề. (Bs Emil Lodrup và các đồng
nghiệp đăng bài trong Circulation: Heart Failure, On line September
22, 2009).
Bác sĩ Trần mạnh Ngô thông tin
