Melamine
– Deep Veinous Thrombosis
Bác sĩ Nguyễn Tài Mai
New Engl Jnl Med, số mới nhất 12 th 3, 2009 có mấy bài
nói về Melamine, một chất ở Tàu lục điạ đã pha vào sữa bột (bất hợp pháp)
cho con nít uống, gây ra suy thận cấp tính và sạn thận.
Melamine là một chất gốc nitrogen tổng hợp synthetic
nitrogenous product làm cho khi đo protein thì thấy tăng lên (mánh khóe
gian lận), nhưng thật sự chất này không đích thực là protein: không có
gía trị dinh dưỡng ("không bioologically available").
Chất này được hấp thụ qua đường tiêu hoá, và được thải
qua thận ra nước đái. Hậu quả tai hại nhất là tạo ra suy thận cấp tính
và tạo ra sạn thận (kidney stones) ở con nít.
Tờ New Engl Jnl Med số này có:
trang 1067: Na Guan
et al: Melamine-contaminated powdered formula and urolithiasis
in Young Children: Bài này từ Peking Univ. First Hosp.
Bài này cho thấy hậu quả chính là kidney stones,
và những đứa bé bị chứng này không có signs và symptoms cuả urolithiasis.
(Note: melamine contains 66% nitrogen by mass).
trang 1139 có Editorial
từ Children Memorial ở Chicago, IL. USA.
trang 1156 có thư
gửi toà soạn từ HongKong về "U.Sound eval of melamine-exposed children
in Hong Kong".
trang 1157 có thư
gửi từ Taiwan cho toà soạn: "melamine and nephrolithiasis
in Children in Taiwan".
(Message chính cuả hai thư này: cần Ultrasound, các bnhân
thường asymptomatic.
Thư từ Taiwan cho thấy về statistic, chỉ có "p
value" đáng kể : "nephrolithiasis on renal Usound": (p
value <0.001) ; và "history of residnece in the mainland China
: p value <0.001 (những yêu tố khác : statsistically insignificant,
p value cao qúa.
NTM
Hôm nọ có bạn hỏi v/v prophylaxis of DVT
(Deep venous thrombosis) các tin tức này có thể tìm thấy trong: www.lovenox.com
và www.arixtra.com.
Tờ báo chính cuả Amer Chest physicians có nguyên một số
nói về vấn đề này: guidelines mới nhất cuả Amer Chest Physicians.
"Chest" June 2008 (supplement).
Trên đây là những tóm tắt mà thôi, và chỉ là những guidelines.
Những truờng hợp có biến chứng (chẳng hạn biến chứng cuả Warfarin hay
HIT (heparin Induced Thrombocytopenia, thì nên consult các hematologists).
Không thể viết hết ra đây, vì về lãnh vực này mà thôi đã
có hơn 506 articles trong hai năm vưà qua (vào www.pubmed.com, ở chỗ search:
đánh máy "thrombophilia, deep venous thrombosis, pulmonary emboli"
và giới hạn search vào "review only".
NTM
Disclaimer: bài này qúy vị có thể phổ
biến tự do, không cần xin phép tác giả (Nguyễn Tài Mai), chỉ cần đề: bài
do BS Nguyễn Tài Mai, đăng trên diễn đàn y sĩ ngày 14 tháng 3 năm 2009
(tôi không giữ lại bản đã viết, cho nên nếu có câu hỏi xin kèm bài này
để dẫn chứng).
Việc chữa bệnh từng bệnh nhân riêng biệt dĩ nhiên hoàn toàn tùy thuộc
y sĩ điều trị, y sĩ máu, y sĩ ung thư của trường hợp đó.
Bs Nguyễn Tài Mai, Chuyên Khoa Bệnh Máu và Ung Thư
Xin ghi rõ nguồn: Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
