Hypercalcemia
in Malignancy
Bác sĩ Nguyễn Tài Mai
Hôm nay tại clinic có một bnhân caucasian khoảng 65-70 tuổi do BS internist
gửi đến hỏi ý kiến vì thấy nổi hạch các nơi (extensive lymphadenopathy)
ở cổ, nách, háng. CAT scans của ngực và bụng, chậu cho thấy hạch ở bụng
và ngực.
Trong khi "Ôn lại các cơ quan" Review of the systems, vợ bnhân
bảo: "ông ấy mấy bữa nay cứ thế buồn ngủ, ngồi đâu một lúc là ngủ,
ông ta cũng buớc đi loạng choạng như người say ruợu".
Bạn cho chỉ thị đo serum Calcium tức thì, và thấy serum Calcium rất cao:
13. 6 mg/ dL (bình thường chỉ tới 10 mg/dL là cùng). Bạn cho bnhân nhập
viện chiều hôm nay để chữa hypercalcemia và tiếp tục truy tầm ung thư.
Bạn sẽ chữa như thế nào?
(note: khám cơ thể cho thấy nổi mẩn ở vai
trái, chữa 3 tháng nay không khỏi - mẩn này không ngứa, các dermatologists
chữa bằng steroids (desoximetasone) không hiệu quả, bạn cho rằng đây là
biểu hiệu ngoài da của ung thư tiềm ẩn. Truờng hợp này gợi nhớ lại môt.
truờng hợp một nguời đàn bà, caucasian, khoảng 82 tuổi, khám cách đây
4 năm, sau khi đã đi hỏi ý kiến của 7 (bảy) dermatologists, cuối cùng
bạn tìm ra ung thư tiềm ẩn, và sau khi chữa, bnhân nay đã 86 tuổi vẫn
khoẻ mạnh).
Bs Nguyễn Tài Mai
Disclaimer: bài này qúy
vị có thể phổ biến tự do, không cần xin phép tác giả (Nguyễn Tài Mai),
chỉ cần đề : bài do BS Nguyễn Tài Mai, đăng trên diễn đàn y sĩ ngày 9
tháng 7 năm 2008 (tôi không giữ lại bản đã viết, cho nên nếu có câu hỏi
xin kèm bài này để dẫn chứng). Việc chữa bệnh từng bệnh nhân riêng biệt
dĩ nhiên hoàn toàn tùy thuộc y sĩ điều trị, y sĩ máu, y sĩ ung thư của
trường hợp đó.
Bs Nguyễn Tài Mai, Chuyên
Khoa Bệnh Máu và Ung Thư
Xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
