Đọc
Báo Y Khoa
Bác sĩ Nguyễn Tài Mai
Sẽ review New Engl Jnl Med số mới nhất:
Nov 5, 2009: có mấy bài
quan trọng.
p. 1838: Vaccination against HPV-16 oncoproteins for vulvar Intraepithelial
Neoplasia (có lời bàn editorial trang 1899 về cancer immunoprevention).
p.1827: On-pump vs off-pump CABG
Một bài rất quan trọng:
p 1872: MECHANISM OF DISEASE: Myelodysplastic syndrome
(bài này từ Mayo Clinic)
p. CLINICAL THERAPEUTICS: Phosphodiesterase Type
5 Inhibitors for Pulmonary Arterial Hypertension (từ U. Chicago).
Đọc New Engl Jnl Med
Nov 12, 2009:
t.1925: Critical Care Services and 2009 H1N1 Influenza in Australia and
New Zealand.
t. 1935: Hospitalized patinets with 2009 H1N1 Influenza in the US April
- June 2009.
t. 1945: Cross reacitve Antibody responses to the 2009 Pandemic H1N1 Influenza
virus.
t. 1953 Revascularization vs Medicla Therapy for Renal - Artery Stenosis.
t. 1979: Extensive bowel infarction: hình CAT scans bụng từ Launceston,
Australia.
Note của NTM:
Ttrong 20 năm qua, tôi có 3 cases thối ruột (bowel infarction): một case
mổ bụng ra, nhưng phải đóng lại vì không làm gì được, bnhân chết trong
vòng 8 giờ đồng hồ sau khi mở bụng (laparotomy). Case kia thì bị bowel
infarction hai lần: cả hai lần đều mổ bụng cắt bỏ ruột, và sống sót (bnhân
này hiện đang end stage renal fialure và on hemodialysis. Case còn lại
cũng phải mổ bụng khẩn cấp và sống sót. Tất cả các cases này đều định
bệnh nhờ CAT scan của bụng cho thấy hơi (gas) ở thành ruột. Các bnhân
này đều đau bụng (còn gọi là "bowel angina"), định bệnh tương
đối khó (vì trong diff. Dx có khi không nghĩ đến bệnh này), và phải tùy
vào CAT scans cúa bụng.
Trường hợp mô tả trong báo NEJM kỳ này: cũng nhìn thấy gas rất rõ trên
các phim CAT scans như đã in trên báo - bnhân này cũng chết trong vòng
6 giờ sau khi triệu chứng bắt đầu xuất hiện.
Sẽ đọc chi tiết các bài nói trên sau.
NTM
Disclaimer: bài này qúy vị có thể phổ biến tự do,
không cần xin phép tác giả (Nguyễn Tài Mai), chỉ cần đề: bài do BS Nguyễn
Tài Mai, đăng trên diễn đàn y sĩ ngày 12 tháng 11 năm 2009 (tôi không
giữ lại bản đã viết, cho nên nếu có câu hỏi xin kèm bài này để dẫn chứng).
Việc chữa bệnh từng bệnh nhân riêng biệt dĩ nhiên hoàn toàn tùy thuộc
y sĩ điều trị, y sĩ máu, y sĩ ung thư của trường hợp đó.
Bs Nguyễn Tài Mai, Chuyên Khoa Bệnh
Máu và Ung Thư
Xin ghi rõ nguồn: Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
