Đọc NewEngJlMed
và Seminar in Oncology
Bs Nguyễn Tài Mai
Seminars in Oncology tháng 4, 2007 toàn issue để ôn lại
các tin tức mới nhất về ung thư bọng đái
(UTBĐ) (Bladder Cancer).
UTBĐ
hiện nay vẫn là một trong những ung thư khó chưã. UTBĐ thường rất resistant
với chemotherapy, và khi đã metastases (chính là lúc bnhân được gửi sang
oncologists để tính đến chuyện chemotherapy) thì đã quá trễ: đa số bnhân
chết trong vòng 6 tháng-hoặc không qúa 1 năm.
Study chính về chemotherapy cho UTBĐ quan trọng nhất đầu tiên là từ MSKCC
(Memorial Sloan Kettering Cancer Ctr, New York City): đó là combination
M-VAC (Methotrexate, Vinblastine, Adriamycin và CisPlatinum)(mô tả 1985),
nhưng combination này khá độc, response rate 72%, và CR (complete remission)
36 %. Tuy nhiên các responses này đều rất ngắn hạn; và các articles đều
quoted một median survival không quá 13 tháng.
Gần đây các combinations mới đã được đưa ra dùng: GC (Gemcitabine/CisPlatinum);
hoặc combination cuả Paclitaxel với CarboPlatin chẳng hạn ... tuy nhiên
dự hậu còn rất kém...
Trong Seminars in Oncology tháng 4, các tác giả J. Bellmunt và S. Albiol
(từ Barcelona, Spain) đã review đề tài này từ trang 135 trở đi (Semin
Oncol 34:135-144, April 2007).
Bài review này đầy đủ, nhưng không có tin tức gì mới lạ cho oncologists.
Số này dĩ nhiên cũng có những bài khác từ toàn thế giới review về UTBọngĐái
(Bài "Molecular Alterations Assoc with Bladder Cancer Progression"
đáng để ý) (Bài này từ Madrid, Spain)
Trong NewEngJnlMed số mới nhất, April 26, 2007, có bài Grand Round cuả
Mass General (Case Records of the Massachussetts General Hospital), p
1760: một case đáng đọc: đàn bà 46 tuổi, Lynch syndrome (HNPCC) with a
mutation in the MSH2 gene (ovarian, endometrial and colon cancers)...
Bài này cho thấy y khoa càng ngày càng đi vào gene và ý niệm (concepts)
cuả các bệnh (diseases) cũng đang thay đổi nhanh chóng.
Bs Nguyễn Tài Mai, Chuyên Khoa Bệnh Máu và Ung
Thư
