Mức TRIGLYCERID Không Nhịn Đói Cao liên quan đến nguy cơ Tai Biến Tim Mạch và Đột Qụy Não
Dược sĩ Lê-văn-Nhân

Trước đây, bác sĩ chỉ cho đo triglycerid bụng đói, sau bữa ăn tối sẽ không ăn gì nữa cho đến sáng hôm sau đến phòng xét nghiệm lấy máu thử. Có những người gan thu dọn chất béo chậm, nên phải nhịn lâu hơn, máu mới không đục như sữa để có thể đo được. Nhưng có người lại bảo, mức triglycerid khi không nhịn đói cao, do những mảnh vụn còn sót lại của chylomicron (chylos: là nước ép, và micros là nhỏ) và LDL-cholesterol. Những chất chứa cholesterol này, lipoprotein giàu triglycerid, tiến vào nội mô động mạch và có thể bị kẹt bên dưới lớp nội mô, có tiềm năng sinh ra xơ vữa động mạch. Nếu chỉ đo triglycerid bụng đói, thì không biết được tình trạng này, nên không đoán ra được nguy cơ tim mạch.

Năm ngoái nhóm nghiên cứu đại học y khoa Copenhagen đan-mạch báo cáo liên quan giữa tỷ suất sinh nhồi máu cơ tim, bệnh thiếu máu cục bộ tim và tử vong tăng cùng với mức triglycerid không nhịn đói ở đàn ông cũng như phụ nữ (JAMA 2007;298:299-308).
Năm nay, tại hội nghị bệnh tim Hoa-kỳ trong tháng 11, cũng nhóm trên, trình bày một nghiên cứu về nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Nghiên cứu này dùng dữ liệu của 13956 đàn ông và đàn bà tham dự vào nghiên cứu bệnh tim ở thành phố Copenhagen, một nghiên cứu viễn tưởng dựa trên dân số bắt đầu từ năm 1976 và theo dõi đến tháng 7 năm 2007. Trong nghiên cứu này, các nhà khoa học nhìn vào mức căn bản triglycerid không nhịn đói, những yếu tố nguy cơ căn bản khác và khám theo dõi, cùng tần suất đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Trong số 13 956 người tham dự, 1529 người bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ trong thời gian theo dõi. Quan sát đột quỵ do thiếu máu cục bộ với mức tăng triglycerid không nhịn đói, cho cả 2 phái nam nữ.
Sau khi điều chỉnh với những yếu tố nguy cơ mạch máu não quy ước, tuổi tác, chỉ số khối lượng cơ thể và bệnh tiểu đường, và cuối chùng điều chỉnh với tuổi và HDL, phỏng đoán nguy cơ chỉ giảm chút ít.

Nguy cơ 10 năm cho đột quỵ do thiếu máu cục bộ có thể tóm tắt trong bảng sau với bệnh nhân dưới 55 tuổi:

Tỷ số đột quỵ

Mức Triglycerid

89 mg/dL

443 mg/dL

NAM

2.6%

16.7%

NỮ

1.9%

12.2%

Trong một nghiên cứu chéo, họ tìm thấy mức triglycerid không nhịn đói cao nhất ở người bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ trước đó. Mức cholesterol còn sót lại cao nhất ở người phát sinh đột quỵ thiếu máu cục bộ ở cả 2 phái nam và nữ.
Điều này cho thấy mức triglycerid không nhịn đói là chỉ dấu của cholesterol còn sót lại và liên quan đến nguy cơ đột quỵ thiếu máu cục bộ, nguy cơ tăng gấp 3 ở phái nam và gấp 4 ở phái nữ.

Dược sĩ Lê Văn Nhân

Copyright, 2008. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com

>>>back>>>

Thảo Luận Báo Y Khoa