LAO KHÁNG THUỐC DIỆN RỘNG (XDR-TB)
Dược Sĩ Lê Văn Nhân

Sau đây là tóm tắt bài báo đặng trên The Lancet Infectious diseases sẽ đăng trên số tháng giêng năm 2009 về lao kháng thuốc diện rộng:

Lao kháng thuốc diện rộng (XDR-TB) được định nghĩa bệnh gây ra bởi Mycobacterium tuberculosis với đề kháng ít nhất isoniazid và rifampicin, bất cứ thuốc fluoroquinolone nào, và tối thiểu với 1 trong 3 thứ thuốc tiêm trong tuyến 2 (amikacin, capreomycin và kanamycin).

Định nghĩa này có trị giá lâm sàng ứng dụng và cho phép giám sát đồng đều ở nhiều trường hợp trên thế giới. Dữ liệu nghiên cứu mới đây cho thấy tỷ suất mắc bệnh lao đề kháng thuốc đã tăng cao đến mức chưa từng có.

Tiêu chuẩn vàng cho thử nghiệm vi trùng lao còn nhạy cảm với thuốc không là phương pháp dùng tỷ số trên thạch; tuy nhiên, kỷ thuật này đòi hỏi nhiều tuần để có thể xác định kết quả. Những thử nghiệm nhạy cảm hơn và đặc thù hơn vẫn chưa có sẵn ở những nơi có phương tiện giới hạn.

Đặc tính lâm sàng, mặc dầu biến đổi tùy theo vùng và chủng loại khác nhau, nhưng thông thường cho thấy lao kháng thuốc diện rộng liên quan đến bệnh suất và tử suất cao hơn lao không phải kháng thuốc diện rộng.

Điều trị lao kháng thuốc diện rộng phải gồm thuốc vi trùng còn nhạy cảm, và phải tiếp tục tối thiểu 18 đến 24 tháng. Tuy nhiên, điều trị tiếp tục bị giới hạn ở những nước lao hiện diện ở địa phương phần lớn do chương trình y tế quốc gia chống lao yếu kém. Chiến lược kiểm soát lao đề kháng thuốc đòi hỏi phải cải tiến trong những lĩnh vực chính trị, xã hội, kinh tế và khoa học.

Dược Sĩ Lê Văn Nhân

Copyright, 2008. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com