Cao Huyết Áp Tâm Thu Là Dấu Hiệu Tốt Cho Suy Tim Mãn
Dược Sĩ Lê Văn Nhân

Báo y khoa về tim số đầu năm, đăng 1 nghiên cứu ở Anh quốc bảo với người suy tim mãn, huyết áp tâm thu cao tiên đoán sống sót tốt hơn. Bác sĩ Claire E. Raphael và cộng sự tại bệnh viện St. Mary và đại học hoàng gia Luân-đôn, bảo huyết áp liên quan nội tại với khả năng tim bơm ra. Có những ca với huyết áp như là chất đánh dấu tiên đoán suy tim.

Các nhà nghiên cứu thực hiện một phân tích meta với 10 nghiên cứu đã được công bố với 29 222 người tham dự, về sự liên hệ giữa huyết áp và tử suất do suy tim mãn. Trong 10 nghiên cứu này, huyết áp tâm thu cao là một chỉ dấu thuận lợi cho tiên lượng. Khi huyết áp tâm thu tăng cao 10 mm Hg, tử suất giảm 13.0% ở nhóm dân số suy tim. Tác dụng này không liên hệ đến nguyên nhân hay sử dụng β-blocker hay thuốc chống men chuyển.

Tác giả nghiên cứu giải thích những bệnh nhân bệnh tim nhưng không suy tim mãn ảnh hưởng lên chức năng tâm thu, huyết áp trung bình động mạch phần lớn do co mạch ngoại vi, và huyết áp tâm thu cao cho thấy động mạch không mềm dẽo. Trái lại, ở bệnh nhân suy tim mãn, huyết áp tâm thu phản ảnh tỷ suất tống xuất (EF: Ejection Fraction) và thể tích máu do tim bơm ra. Do đó, huyết áp cao liên quan đến giảm tử suất vì dùng như một cách đo gián tiếp chức năng tim. Tác giả kết luận không nên lơ là tiềm năng dùng biến số đơn giản này để đánh giá bệnh nhân ngoại chẩn suy tim mãn.

Theo Heart 2009;95: 56-62

Ý kiến: Hướng dẫn điều trị suy tim mãn hiện nay chú ý đến giảm huyết áp, như vậy có trái ngược với ý kiến của phân tích meta này không?

Dược sĩ Lê Văn Nhân

Copyright, 2009. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com