VII-Pacing in Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy and Atrial Fibrillation
Luc Sinh Nguyen, M.D., FACC, FACP and Radhakristan Ganghi, M.D., FACC - The Departemnt of Cardiology, Fountain Valley Hospital, Fountain Valley, California

Tóm Tắt:
Một bệnh nhân bị bệnh van tim động mạch chủ bẩm sinh (idiopathic hypertrophic subaortic stenosis) bị đau ngực, huyết áp hạ thấp, và luồng máu tâm thất bị nghẽn khi bị tim đâp thất nhịp rung tâm nhĩ (atrial fibrillation).
Bệnh nhân được gài máy implantation cardioverter defibrillator điều chỉnh tâm thất đập nhanh (ventricular tachycardia). Hội chứng lúc tim đâp nhanh và tim đập chậm (bradycardia-tachycardia syndrome) không giảm nghẽn luồng máu và ổn định triệu chứng khi dùng máy điều chỉnh VVIP cho tơí khi toàn diện tim được ngưng toàn bộ bằng cách sử dụng cách đặt ống (radio frequency) tiêu hủy hạch tâm nhĩ tâm thất (atrioventricular node). Bởi vậy khi bệnh nhân bị chứng nghẽn động mạch chủ (hypertrophic subaortic stenosis) nên dùng phương pháp kích thích ngăn tim (septal preexcitation) điều trị tim đập thất nhịp rung tâm nhĩ.

Abstract:
A patient with idiopathic hypertrophic subaortic stenosis developed severe exertional chest pain, hypotension and increased left ventricular outflow tract obstruction when his rhythm became atrial fibrillation. He received an implantable cardioverter defibrillator with ventricular pacing for ventricular tachycardia and bradycardia-tachycardia syndrome, but did not get the reduction in outflow obstruction and symptomatic improvement by VVIR pacing until complete heart block was created by radiofrequency catheter ablation of the atrioventricular node. Therefore, the preexisting atrial fibrillation should not exclude with idiopathic hypertrophic subaortic stenosis patients from receiving pacing therapy for septal preexcitation.

Vietnamese Medical Journal, 3: 21-23, 2003.

Bs Nguyễn Sinh Lực, Chuyên Khoa Bệnh Tim Mạch