Phương
Pháp Đồng Vị Phóng Xạ Scintimammography Truy Tầm và Theo Dõi Điều Trị
Ung Thư Vú
Áp Dụng Đồng Vị Phóng Xạ Chụp Hình Ung Thư
Vú -
Bs Nguyễn Đình Bá
Bài này của Bs Nguyễn Bá và các đồng nghiêp kiểm
điểm lại những phương pháp chụp hình khác nhau trong đó có Y Khoa Nhân
Tử đóng một vai trò quan trọng trong sớm ung thư vú phụ nữ. Bài viết bàn
luận sử dụng dồng vị phóng xạ truy tầm ung thư vú đặc biệt chụp hình nhấp
nháy ung thư vú (scintimammography, dùng hạt đồng vị phóng xạ để xác định
vị trí bướu ung thư trước khi giải phẫu, chụp hình kiếm địa điểm di căn
ung thư như hạch bạch huyết đầu tiên bị di căn ung thư vú và đặc biệt
dùng đồng vị phóng xạ F18 trong phương pháp chụp hình bằng PET và CT.
Mục đích chính là góp phần trong việc sớm truy tầm ung thư, xác định từng
giai đan ung thư đang phát triển, và theo dõi tiến triển ung thư trong
lúc trị liệu.
(Ba D Nguyen et al., Curr Probl Diagn Radiol 38(2): 68-83 (2009).
So Sánh Chụp Hình Vú bằng
Đồng Vị Phóng Xạ với mammogram trong việc xác định vị trí u bướu ung thư
ngoại biên hay cả 2 bên vú
Trong bài nghiên cứu của A Spanu và các
đồng nghiệp muốn so sánh hình ảnh chụp hình vú bằng đồng vị phóng xạ (scintimammography)
vơí phương chụp hình vú thông thường (mammogram) như xác định những u
bướu ung thư trong vú, ung thư vòng ngoài vú hay cả 2 bên vú, điểm quan
trọng trước khi giải phẫu điều trị. Nghiên cứu cho 264 bệnh nhân ung thư
vú và 32 bệnh nhân có u bướu không phải ung thư. Dùng đồng vị phóng xạ
[(99m)Tc]tetrofosmin. So sánh phương pháp chụp hình nhấp nháy và chụp
hình vú thường vơí kết quả thử nghiệm mô bệnh học (histopathological).
Kết quả cho thấy phương pháp đồng vị phóng xạ chụp hình vú bén nhạy hơn
phương pháp chụp hình quang tuyến thông thường mammogram như định vị trí
ung thư bên xung quanh bên ngoài vú hay 2 bên vú trước khi giải phẫu điều
trị ung thư vú. Trong vài trường hợp đã giúp ích thay đổi phương pháp
giải phẫu điều trị ung thư vú.
(Q J Nucl Med Mol Imaging 53(2):133-43 (2009).
Kiểm Điểm So Sánh Phương
Pháp Chụp Hình Vú Scintimammography và Mammogram trong việc Truy Tầm Ung
Thư Vú
Trong một bài khác, Jean H. Lee
và các đồng nghiệp cho biết ung thư vú gây tử vong cho phụ nữ đứng hàng
thứ 2 ở Hoa kỳ. Nghiên cứu phương pháp mới chẩn định ung thư chính xác
hơn sẽ giúp giảm nguy cơ tử vong, đặc biệt trong tình trạng hiện nay dường
như ung thư vú phát triển nhiều hơn. Bài viết này ôn lại toàn diện những
pương pháp chụp hình ung thư vú hiện nay và tương lai. Thí dụ chụp hình
xác định vị trí ung thư vú di căn tới hạch bạch huyết ở nách, chụp hình
xương mammoscintgraphy, và phương pháp đồng vị phóng xạ F18-FDG PET/CT.
Phương pháp tổng hợp PET/CT nhạy cảm trong việc sớm truy tầm ung thư vú,
đồng thơì có thêm điểm lợi trong việc tìm kiếm di căn ung thư vào hạch
bạch huyết. Đồng thơì cũng trình bày những phương pháp theo dõi điều trị
ung thư vú và những phương pháp chụp hình ung thư vú khác. Các tác giả
cũng lưu ý những phương pháp chụp hình phân tử hay những phương pháp đồng
vị phóng xạ chụp hình ung thư vú trong tương lai. Phần 2 của bài viết
kiểm điểm áp dụng hình ảnh phóng xạ trong việc theo dõi điều trị bệnh.
(Jean H Lee, et al.; J Nucl Med 50:569, 2009).
