Hai
trường hợp Di Căn Ung Thư Tế Bào Có Vẩy Ở Đầu Và Cổ Vào Khí Quản
Bs Bá Đ. Nguyễn và các đồng
nghiệp, Mayo Clinic, Arizona
Bs Bá Nguyễn và các cộng sự viên vừa tường trình 2 trường hợp hiếm thấy: di căn ung thư tế bào có vẩy từ đầu và cổ vào khí quản.
Bs Bá đưa ra những hình ảnh F-18 FDG PET/CT cho biết phương
pháp này có thể chẩn định chấn thương biến dưỡng trong di căn ung thư
vào khí quản (trong trường hợp thứ nhất) và di căn ung thư từ đầu và cổ
vào bên trong khí quản (trong trường hợp thứ hai) đã không thấy được khi
chụp hình bằng CT scan, nhưng đã phát hiện được chấn thương di căn vào
khí quản khi dùng phối hợp PET và CT scan.
Bs Bá và các đồng nghiêp tường trình hình ảnh từ
một bệnh nhân bị ung thư lưỡi sau khi bị ho ra máu. Bệnh nhân đã từng
được điều trị 13 tháng. Bài báo cáo đăng trong Clin Nucl Med, 33:
340, 2008
(Ba D. Nguyen, M.D., Panol C. Ram, M.D., và Michael C. Roake,
M.D).
Cảm ơn Bs Nguyễn Bá đã chuyển bài.
Thông Tin (Bs Trần Mạnh
Ngô):
Khi nói về ung thư đầu và cổ tức là nói về ung thư thanh quản, ung thư
đường thở qua mũi, xoang miệng (oral cavity), cổ họng (pharynx), tuyến
nước bọt và tuyến giáp trạng.
Ở Mỹ, ung thư đầu và cổ chiếm 3% trong tất cả mọi loại ung thư.
Những phương pháp thông thường điều trị ung thư đầu và cổ bao gồm giải
phẫu, hóa học trị liệu và xạ trị. Phương pháp mới trang thiết bị (armamentarium)
hiện đang được áp dụng và phải chờ một thơì gian mới có thể biết rõ hậu
quả điều trị ung thư đầu và cổ trong tương lai.
Gần đây, nhiều nghiên cứu ung thư liên hệ di thể sinh học. Thí dụ đột
biến di thể p53 đóng vai trò quan trọng trong việc phỏng đoán kết quả
sau khi chữa ung thư bằng hóa học trị liệu hay xạ trị.
Biểu hiện thụ thể EGFR quá mạnh thường thấy (khoảng 80-90%) ở ung thư.
Bởi vậy, dùng phương pháp nhuộm immunohistochemical (miễn dịch mô hoá
học) cho biểu hiện bạch đản EGFR có thể tiên lượng được kết quả xấu sau
khi xạ trị ung thư.
Phân hóa tố Cyclooxygenase (COX-2) gây nguy cơ ung thư (khoảng 86%). Hiện
đang có nghiên cứu tìm hiểu liên hệ giữa CO2, EGFR và VEGF. Thụ thể VEGF
phản ứng tương tác với phối tử (ligand) làm cho tế bào sinh sản và tạo
thêm mạch máu (angiogenesis). Như vậy, khử được VEGF là có thể hy vọng
kìm hãm ung thư phát triển.
Biểu hiện dấu ấn yếu tố HIF (hypoxia-inducible factor) 1 và 2 liên hệ
xạ trị ung thư không thành công.
Sau hết, phải kể nghiên cứu liên hệ đường hóa học RAS-kinase liên hệ đường
hoá học EGFR trong việc điều trị ung thư. Hiện giờ có nhiều nghiên cứu
lâm sàng chăm chú vào việc kìm hãm đường hóa học EGFR. (Expert Rev
Anticancer Ther, 7: 1643, 2007).
Copyright, 2008. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
