Loạn
Trương Lực Cơ Bắp Thịt Tay Khi Cầm Bút Viết Lâu Năm
Bs Daniel Trương
Bs Daniel Trương và các đồng nghiệp xuất bản kết quả nghiên
cứu những loại bệnh đau tay co bắp thịt tay khi người cầm bút phải viết
lâu năm. Nghiên cứu bao gồm 141 bệnh nhân. Trường hợp bệnh nhân bắt đầu
bị bệnh đau tay sau khi cầm bút viết khoảng hơn 3 năm rưỡi. Trường hợp
bệnh nặng cầm bút viết lâu hơn, khoảng gần 6 năm. Bệnh nhân bị đau tay
toàn diện là những người già bị bệnh nặng hơn và bị tàn tật nhiều hơn.
Chúng ta còn biết thêm một số kết quả của cuộc nghiên cứu này như cầm
bút tay này có thể cũng bị đau tay kia, bị loạn trương lực cơ cổ, hoặc
vị trí cổ hay hàm miệng không được ngay thẳng khi ngồi viết.
Kết quả cũng cho thấy chích Botox có vẻ đỡ hơn uống thuốc điều trị đau
nhức thông thường. Kết quả đăng trong báo Parkinsonism and Related
Disorders, 13: 421, 2007. (Clinical profile
of various sub-types of writer’s cramp By Chandi Prasad Dasa, Sudesh Prabhakara,
and Daniel Truong: The paper was sent to YDNN by Dr Daniel Trương, for
posting.).
Chú Thích:
Trong những năm gần đây, chúng ta thấy rất nhiều nghiên cứu tìm hiểu cơ
chế bắp thịt tay bị đau khi bệnh nhân viết lách lâu năm. Trong một tường
trình của nhóm Merello M. Carpintiero và các đồng nghiệp, đăng trong Mov
Disorders 21: 683, 2006, cho biết 65% bệnh nhân bị đau co bắp thịt tay
có hiện tượng đối xứng. Nghĩa là khi bàn tay này bị đau do loạn trương
lực cơ, thì bàn tay lành mạnh bên kia cũng có thể bị hiện tượng đau đớn
như vậy.
Trong một thử nghiệm khác, C. Demair, tường trình kết quả nghiên cứu cho
biết: loạn trương lực cơ bắp thịt tay của người cầm bút viết lâu năm có
thể khởi sự từ não bộ. Tác giả dùng phương pháp chụp hình não (chính xác
hơn phương pháp chụp hình cộng hưởng từ trường MRI) để so sánh 30 bệnh
nhân bị đau bắp thịt bàn tay với người mình thường.
Kết quả cho thấy khi bệnh nhân bị loạn trương lực cơ bắp thịt tay trầm
trọng thì bị giảm mô chất xám trong 3 vùng não như 1) tiểu não, 2) đồi
thị (thalamus), và 3) miền vỏ não nhận cảm giác và gây cử động (Neurology,
69: 376, 2007).
Bs M. Peller cùng các đồng nghiệp tìm hiểu vai trò của hạch đáy (basal
ganglia) trong não bộ và loạn trương lực cơ bệnh nhân bị đau nức bắp thịt
tay khi cầm bút viết lâu năm. Kết quả cho biết kìm hãm truyền thần kinh
từ hạch đáy tới đồi thị não kích thích vùng vỏ não gây cử động và nhận
cảm giác khi bị loạn trương lực cơ. (Brain, 129: 2697, 2006.).
Sau hết là thử nghiệm chức năng Botox trong việc
điều trị loạn trương lực cơ (Botulinum toxin therapy of writer’s cramp,
Eur J. Neurology, 13, Suppl 1: 55, 2006). Botox điều trị loạn
trương lực cơ bắp thịt tay người cầm viết lâu năm đã từng được nêu lên
trong nghiên cứu của B. Boroojerdi và các đồng nghiệp (Effects of botulinum
toxin as motor system excitability in patients with writer’s cramp, Neurology
61: 1546, 2003).
Bs Trần Mạnh Ngô thông tin
Copyright, 2007. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin
ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
>>>back>>>
