Sơ
Lược Đồng Vị Phóng Xạ và Định Bệnh Ung Thư Vú
Ds Dương Quang Nhàn,
Dược Khoa Nhân Tử, Diplomate
American Board of Nuclear Pharmacy
1/ Các chẩn đoán dùng dược phẩm hạt nhân chỉ được dùng
để xác nhận lại kết quả ung thư vú sau khi phương
pháp mammogram quang tuyến X và Ultrasound chưa xác định được kết quả.
2/ Hiện nay thì Thallium 201 (Tl201) và Iodine 131 chưa
được FDA chấp thuận cho dùng trong chẩn đoán ung thư vú, chỉ có Technetium
99m và F18 FDG mà thôi.
3/ Về procedures thì chỉ có 3 phương pháp được FDA approve
cho dùng hàng ngày tại các Bệnh viện tại Hoa kỳ mà thôi:
a/ Xử dụng Technetium 99m
Sestamibi và chụp bằng máy Spect Camera. Phương pháp này còn có tên là
Gamma Immaging. Dược phẩm hạt nhân Tc99m Sestamibi trước kia thì chỉ được
dùng chụp tim (myocardial perfusion), nhưng khi được dùng thì người ta
phát hiện được là chất này có thể chẩn đoán được ung thư vú và FDA đã
chấp thuận procedure này.
b/ Chất F18 Fluorodesoxyglucose
(F18 FDG) là loại radiopharmaceutical dùng cho Positron Emission Tomography
(PET). Theo lý thuyết thì loại tế bào ung thư hấp thụ Glucose nhiều lần
hơn tế bào thường. Nếu một bệnh nhân bi ung thư vú được tiêm F18 FDG,
thì chất hạt nhân này vì có glucose sẽ được các tế bào ung thư trong vú
hấp thụ và cho các điểm nóng (hot spot) trên máy chụp pet scanner.
Cả hai phương pháp này được dùng để xác nhận lại các vết nghi ngờ là benign
hay malignant sau khi các phương pháp mammogram thường và ultrasound không
confirm được.
c/ Phương pháp chụp hạch
bạch huyết sentinel nodes còn gọi là breast lymphosyntography dùng Technetium
99m filtered sulfur colloid để tiêm thẳng vào các lymph nodes xung quanh
vú và sẽ đo bằng máy đếm Probe. Nếu vú bị ung thư thì các tế bào ung thư
có thể di chuyển vào các lymph nodes và máy đếm Probe sẽ phát hiện được.
Phương pháp này để xác nhận lại các trường hợp False negative, nghĩa là
đã có ung thư vú nhưng chưa phát hiện được bằng các phương pháp trên.
Phương pháp này xử dụng trong trường hợp giải phẫu để remove các tế bào
ung thư trong lymph node.
Trên đây là những giải thích rất sơ lược.
Ds Dương Quang Nhàn, Diplomate American Board of
Nuclear Pharmacy
Copyright, 2010. Muốn phổ biến bài viết này, cần
xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
>>>back>>>
