Paxil
ngăn chặn tác dụng của Tamoxifen, giảm cơ may sống sót của bệnh nhân ung
thư vú
Dược sĩ
Lê Văn Nhân
Bệnh nhân ung thư vú thường phải điều trị bằng Tamoxifen,
là thuốc chẹn thụ thể estrogen. Nhưng Tamoxifen chỉ là tiền dược, chất
chuyển hóa mới là họạt chất. Do đó, thuốc nào ngăn chặn chuyển hóa sẽ
giảm tác dụng của tamoxifen.
Một nghiên cứu mới cho thấy paroxetin can thiệp vào chuyển hóa tamoxifen,
suy giảm hay xóa mất tác dụng bảo vệ của tamoxifen chống tái phát ung
thư vú, và phụ nữ dùng cả 2 thuốc này tăng nguy cơ tử vong do ung thư
vú. Paroxetin là chất ức chế mạnh men CYP 2D6 chuyển hóa tamoxifen thành
chất chuyển hóa hoạt tính, làm giảm lượng thuốc hoạt động chống ung thư.
Nghiên cứu này đăng trên báo y khoa Anh quốc BMJ 02.08.2010.
Paroxetin (Paxil) là thuốc ức chế chọn lọc
tái thu hồi serotonin (SSRI) ức chế mạnh men gan cytochrome P450 2D6,
cần thiết để chuyển hóa tamoxifen thành dạng hoạt động. Fluoxetin (Prozac)
cũng là thuốc SSRI ngăn chặn mạnh chuyển hóa CYP 2D6, nhưng chưa thấy
nguy cơ tử vong khi kết hợp với tamoxifen, mặc dầu người ta vẫn cảnh báo
tránh kết hợp SSRI với Tamoxifen. Những thuốc chống trầm cảm khác như
citalopram (Celexa) hay venlafaxin (Effexor), ức chế yếu men CYP 2D6 nên
nguy cơ thấp.
Cứ 20 phụ nữ dùng kết hợp Tamixifen và paroxetin trong 5 năm, thì có 1
người tử vong vì ung thư vú trong 41% trường hợp.
Có lẽ bệnh nhân Việt-nam ít dùng thuốc chống trầm cảm để chữa các cơn
bốc hỏa nóng phừng, nên hy vọng ít bị nguy hiểm trong khi điều trị với
Tamixifen.
Dược sĩ Lê văn Nhân
TAGS: Tamoxifen, Paroxetin, Fluoxetin, Le van Nhan
Copyright, 2010. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
