CẢNH BÁO
VỀ THUỐC CHỐNG VIÊM KHÔNG STEROID DICLOFENAC
Dược sĩ Lê-văn-Nhân
FDA và 2 nhà sản xuất ENDO và Novartis vừa thông báo đầu tháng 12 là điều trị với những thuốc chứa diclofenac sodium kể cả Voltaren Gel, có thể tăng loạn chức năng gan, đưa đến phản ứng gan trầm trọng, ghép gan hay tử vong.
Ca độc hại gan do thuốc đã được báo cáo ngay trong tháng đầu tiên điều trị với diclofenac, nhưng cũng có thể xảy ra ở bất cứ thời điểm nào trong khi điều trị.
Theo dõi sau khi thuốc ra thị trường đã báo cáo những ca phản ứng gan trầm trọng, gồm hoại tử gan, vàng da, viêm gan bạo phát với vàng da hay không và suy gan. Một số những ca báo cáo này đưa đến tử vong hay phải ghép gan.
Bác sĩ nên ngưng ngay diclofenac nếu bệnh nhân có kết quả xét nghiệm gan bất thường hay tệ hại hơn, nếu phát sinh bệnh gan, hay nếu có những biểu hiệu toàn thân xảy ra như tăng bạch cầu ưa eosin, ngứa, đau ổ bụng, tiêu chảy hay nước tiểu đậm màu.
Bác sĩ và dược sĩ cũng nên chỉ dẫn cho bệnh nhân dùng diclofenac biết dấu hiệu và triệu chứng độc hại gan, gồm buồn nôn, mệt mỏi, ngủ lịm, tiêu chảy, ngứa, vàng da, đau cứng ở góc phần tư trên bên phải, và triệu chứng như cúm, cũng như bệnh nhân phải làm gì khi thấy những dấu hiệu và triệu chứng này.
Để giảm nguy cơ độc hại gan ở bệnh nhân dùng diclofenac, nên dùng liều thấp nhất có công hiệu và trong thời gian ngắn nhất.
Công ty sản xuất cũng đề nghị bác sĩ điều trị đo mức transaminase đều đặn ở bệnh nhân điều trị lâu dài với diclofenac. Thời gian tối ưu để xét nghiệm lần đầu và những lần tiếp theo chưa biết, nhưng được khuyên thử trong vòng 4 đến 8 tuần sau khi bắt đầu điều trị. ALT là men transaminase dùng để theo dõi chức năng gan.
Mức transaminase cao phổ thông hơn ở bệnh nhân điều trị viêm xương khớp hơn là cho bệnh viêm khớp do thấp.
Theo trang mạng Med Watch
Dược sĩ Lê-văn-Nhân
Copyright, 2009. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
