Sử
Dụng Carbamazepin và Phenyltoin Cho Bệnh Nhân Á Châu
Dược sĩ
Lê-văn-Nhân
Chúng ta thường nghe bệnh nhân Việt-nam bị phản ứng khi dùng carbamazepin nhưng tài liệu trong sách vở không thấy.
Bây giờ cơ quan FDA ở Mỹ yêu cầu thử nghiệm gene HLA-B*1502 trước khi bắt đầu carbamazepine cho bệnh nhân Á châu. Gene này chỉ có ở người Á châu, đặc biệt là Trung hoa, Philippin, Malaysia, Thái-lan, Ấn-độ, v...v…
Những người có gene này có phản ứng quá mẫn với carbamazepin và cũng có thể cả với hai thuốc chống động kinh khác là phenytoin (Dilantin) và fosphenytoin (Cerebyx).
Hiện nay FDA chưa bảo thử gene này khi dùng phenytoin, nhưng các bác sĩ và dược sĩ cũng không nên nghĩ rằng phenytoin hay fosphenytoin là thuốc thay thế an toàn cho carbamazepin.
FDA cũng bảo những người dùng carbamazepin vài tháng mà không thấy phản ứng ở da thì nguy cơ thấp hơn.
Vấn đề đặt ra nơi nào ở Việt-nam có thể thử HLA-B*1502?
Theo bản tin của FDA tháng 12/2007 và có thể tìm ở http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/carbamazepine/default.htm
Dược sĩ Lê Văn Nhân
Copyright, 2008. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
