Chương
trình Cải Thiện Sử Dụng Kháng Sinh và Giảm Đề Kháng
Dược sĩ Lê-văn-Nhân
Trong hội nghị hàng năm về đề kháng kháng sinh tổ chức tại Bethesda Hoa-kỳ trong tháng 7/08, có 2 nghiên cứu cho biết phương pháp giáo dục, tác động nhiều mặt và rộng rải khắp bệnh viện có vẻ thành công trong việc sử dụng kháng sinh và giảm đề kháng.
Từ năm 2003 đến 2007, chương trình giám sát kháng sinh tại bệnh viện giảng dạy đại học phát triển và thực hiện chương trình can thiệp chung hay chuyên biệt.
Chương trình chung gồm theo dõi lượng kháng sinh sử dụng hàng ngày (DDD: Defined daily doses/1000 bệnh nhân) và ngân khoản dành cho kháng sinh trong bệnh viện.
Đề kháng kháng sinh được theo dõi với những kết hợp chọn lựa vi khuẩn gây bệnh và kháng sinh, tỷ lệ nhiễm Clostridium difficile và nhiễm trùng huyết và nhiễm nấm Candida trong bệnh viện.
Những can thiệp chung khác gồm không khuyến khích sử dụng quinolone và ceftazidime trong toàn bệnh viện, đồng thời sử dụng chiến thuật giáo dục và kiểm soát nhiễm khuẩn với những thẻ bỏ túi, thông tin trên mạng và dùng cồn để sát trùng tay.
Can thiệp đặc biệt gồm phát triển và thực hiện quy trình quản lý bệnh sốt do hạ bạch cầu neutrophil (febrile neutropenia) và viêm phổi do dùng máy thở, cả hai đều tập trung xoay vòng sử dụng kháng sinh.
Sau những can thiệp này, sử dụng quinolone giảm 81% và ceftazidim giảm 37%, và chi phí khoa dược về kháng sinh giảm từ 16% năm 2003 đến 10% năm 2006.
Mặc dầu Pseudomonas và Acinitobacter đề kháng ciprofloxacin giảm, Escherichia coli tăng từ 2% lên 17%, và Klebsiella đề kháng ceftazidim vẫn duy trì ở mức 5%. Tương tự, tỷ số nhiễm khuẩn huyết trong bệnh viện cho nhóm MRSA ( Staph. Aureus đề kháng methicillin) giảm từ 20% xuống 10%, trong khi tỷ số enterococcus đề kháng vancomycin trong máu, nhiễm nấm candida trong máu và Clostridium difficile không thay đổi.
Theo bản tin 2008 Annual Conference on antimicrobial Resistance: Institutional Strategies may improve appropriate antimicrobial use and reduce resistance.
Dược sĩ Lê-văn-Nhân
Copyright, 2007. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
