Thuốc Rituximab
Trị Thấp Khớp -
Thuốc Zoloft và Lexapro Trị Trầm Cảm
Dược sĩ Lê-văn-Nhân
RITUXIMAB LÀM HƯ HẠI KHỚP CHẬM LẠI Ở NGƯỜI
VIÊM KHỚP DO THẤP
Rituximab (biệt dược Rituxan) ngăn chận tiến triển hư hại
khớp ở người viêm khớp do thấp không đáp ứng đủ với thuốc ức chế TNF-α
, theo một báo cáo trên báo Annals of the Rheumatic Diseases số tháng
giêng 2009.
Khoảng 40% bệnh nhân viêm khớp do thấp điều trị
thất bại vì không đáp ứng đủ với thuốc ức chế TNF-α, và không có thuốc
sinh học nào cho thấy làm hư hại khớp chậm lại.
Bác sĩ E. Keystone đại học Toronto và cộng sự, điều tra
xem điều trị với rituximab, một kháng thể đơn giòng, hướng mục tiêu chọn
lọc lên protein CD20 trên tế bào B, có ức chế tiến triển hư hại cấu trúc
khớp ở 517 bệnh nhân viêm khớp do thấp biểu lộ không đáp ứng đủ với thuốc
ức chế TNF.
Trong nghiên cứu pha 3 này, bệnh nhân nhận hoặc
rituximab + methotrexate hoặc giả dược + methotrexate.
Mức tiến triển trung bình hư hại khớp sau 56 tuần điều
trị thấp hơn đáng kể ở nhóm rituximab so với nhóm giả dược.Bệnh nhân trong
nhóm rituximab ít bị ăn mòn khớp hơn và ít bị thu hẹp khoảng khớp hơn
so với nhóm dùng giả dược.Nhiều bệnh nhân trong nhóm rituximab (61%) so
với nhóm giả dược (52%) cho thấy không tiến triển mòn khớp giữa mức ban
đầu và tuần lễ thứ 56.
Nghiên cứu này cung cấp chứng cứ đầu tiên là điều trị với
rituximab nhắm vào tế bào B, ngăn chận tiến triển hư hại cấu trúc trong
bệnh viêm khớp do thấp, và cũng là lần đầu tiên, bệnh nhân với bệnh đang
tiến triển do không đáp ứng đủ với điều trị sinh học trước đó, có thể
đạt được mục tiêu điều trị là ngăn chận tiến triển hư hại khớp.
ZOLOFT và LEXAPRO là HAI THUỐC CHỐNG TRẦM
CẢM ĐỜI MỚI TỐT NHẤT
Sertralin (Zoloft) và Escitalopram (Lexapro) là thuốc tốt
nhất trong 12 thuốc chống trầm cảm đời mới, trong khi reboxetin là thuốc
ít công hiệu nhất, theo một phân tích mới.Các nhà nghiên cứu nước ý xem
lại 117 nghiên cứu với hơn 25 ngàn người tham dự bệnh trầm cảm chính đã
đi đến kết luận trên.
Thuốc thử trong nghiên cứu này gồm bupropion (Wellbutrin),
ccitalopram (Celexa), duloxetin (Cymbalta),escitalopram (Lexapro),fluoxetin
(Prozac), fluvoxamine (Luvox), milnacipran (Savella), mirtazapine (Remeron),
paroxetine (Paxil), reboxetine (Edronax),sertraline (Zoloft) và venlafacine
(Effexor).
Dựa trên bảng phân tích, các tác giả kết luận sertraline
và escitalopram là thuốc chống trầm cảm tốt nhất về hiệu nghiệm cũng như
được bệnh nhân chấp thuận.
Mirtazapine và venlafaxine cũng hiệu nghiệm như sertraline và escitalopram,
nhưng hai thuốc sau được bệnh nhân chấp nhận hơn, điều này có nghĩa ít
bệnh nhân bỏ cuộc hơn.
Trên mặt lâm sàng, hai thuốc này có thể là chọn lựa tốt
nhất khi bắt đầu điều trị bệnh trầm cảm từ trung bình đến nặng, vì cân
bằng giữa hiệu quả và chấp nhận tốt nhất.
Sertraline có vẻ tốt hơn escitalopram vì giá rẻ hơn ở nhiều
nước.
Theo The Lancet 01.29.09
Dược sĩ Lê-văn-Nhân
Copyright, 2009. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
