SẢN
PHẨM BÀO CHẾ HÀNG LOẠT GÂY NGUY CƠ BÙNG PHÁT NHIỄM HUYẾT
Dược sĩ Lê-văn-Nhân
Cơ quan CDC kiểm soát và phòng ngừa bệnh nhiễm đã điều tra bùng phát nhiễm huyết do Pseudomonas fluorescens ở 80 bệnh nhân nằm bệnh viện ở 6 tiểu bang do dung dịch muối heparin vấy nhiễm. Sự bùng phát này có đặc điểm triệu chứng xuất hiện chậm, chẩn đoán 3 đến 14 tháng sau khi phơi nhiễm với sản phẩm bị vấy nhiễm.
Cuộc điều tra tiến hành sau khi có 4 báo cáo nhiễm huyết
P. fluorescens được dò tìm do dung dịch muối heparine sản xuất hàng loạt
để làm thuốc xả sạch dây truyền tĩnh mạch. Các nhà nghiên cứu xem lại
bệnh án của những ca này, diễn tiến sản xuất bơm tiêm được dùng, và cấy
bơm tiêm; phân tích các ống thông và đánh giá điện di trên chất keo và
soi kính hiển vi điện tử.
Thông tin về loại ống thông có được ở 75 bệnh nhân.
Tất cả bệnh nhân trừ 1 đều có đặt ống thông đặt lâu ngày. 33 trong 80
ca (41%) được chẩn đoán 84 đến 421 ngày sau lần cuối cùng phơi nhiễm với
dung dịch xả sạch dây truyền. Nhiều bệnh nhân với triệu chứng xuất hiện
trễ có cửa tĩnh mạch và chẩn đoán ung thư, trong khi 50% với triệu chứng
xuất hiện sớm có những kiểu dây truyền khác.
Chạy điện di cho thấy phần cô lập của 50 trong số
51 bệnh nhân liên quan đến phần cô lập mẫu cấy từ bơm tiêm chưa mở ra.
Quan sát kính hiển vi điện tử những ống thông đã dùng cho thấy vi trùng
hình dáng phù hợp với P. fluorescens.
Sự bùng phát này liên quan đến những bơm tiêm chứa heparin được sản xuất hàng loạt mà không có đơn bác sĩ đặc biệt, một lối thực hành thường gặp trong khoa dược bệnh viện Mỹ Điều đáng chú ý là bệnh nhiễm xảy ra quá trễ nên không ai nghĩ là nhiễm trùng do truyền thuốc, nếu không nhờ một số bác sĩ thấy có điều gì bất thường nên làm báo cáo.
Chúng tôi không biết Việt-nam có làm sẵn bơm tiêm chứa heparin và dung dịch muối để xả sạch giây truyền không, nhưng qua kinh nghiệm này chỉ nên làm đủ dùng hàng ngày và các bác sĩ nên báo cáo những gì bất thường để có thể sớm tìm ra nguyên nhân sơ sót trong tiến trình điều trị.
Theo báo cáo của toán điều tra CDC đăng trên Clinical Infectious Diseases ngày 12.01.08
Dược sĩ Lê-văn-Nhân
Copyright, 2007. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
