VÀI TIN
THUỐC CỦA FDA TRONG THÁNG 12/2009
Dược sĩ Lê-văn-Nhân
Thận trọng với thuốc Desipramin
Desipramin là thuốc chống trầm cảm 3 vòng
giống như amitriptylin, tuy nhiên, trong khi amitriptylin ức chế tái thu
hồi cả hai noradrenalin (NE) và serotonin, thì desipramin chỉ ức chế tái
thu hồi noradrenalin. Ngoài ra, tác dụng phụ của desipramin cũng nhẹ hơn
amitriptylin mặc dầu liều lượng giống nhau.
Đầu tháng 12, FDA gởi thư cho các người hành nghề y tế
nên hết sức thận trọng khi kê đơn desipramin cho bệnh nhân gia đình có
người chết bất ngờ, loạn nhịp tim, và rối loạn dẫn truyền qua tim. Động
kinh xảy ra trước loạn nhịp tim đã xảy ra ở một số bệnh nhân.
Nguy cơ khuyết tật ống thần kinh sau khi phơi
nhiễm valproat trong thời kỳ mang thai: FDA nhắc nhở những người
hành nghề chăm sóc sức khoẻ về tăng nguy cơ khuyết tật ống thần kinh và
những khuyết tật bẩm sinh khác, như khuyết tật mặt sọ và dị tật tim, ở
các em bé sơ sinh phơi nhiễm với valproat (valproic acid và Na divalproex)
trong thời kỳ nằm trong bụng mẹ. FDA đang làm việc với các nhà sản xuất
những thuốc này để có cảnh báo trên thông tin kèm theo thuốc.
Những người hành nghề chăm sóc sức khoẻ phải thông báo
cho phụ nữ tuổi có thai tiềm năng những nguy cơ này, và nên nghĩ đến thuốc
thay thế khác; đặc biệt nếu dùng valproat để điều trị mi-grên hay những
bệnh khác thường không xem là nguy hiểm tính mạng.
Phụ nữ tuổi có thể có thai chỉ nên dùng valproat nếu cần
thiết để điều trị bệnh. Những người chưa có kế hoạch thụ thai phải dùng
phương pháp ngừa thai hữu hiệu, vì nguy cơ dị tật bẩm sinh đặc biệt cao
trong quý thứ nhất, trước khi người phụ nữ biết mình thụ thai.
FDA yêu cầu bệnh nhân đọc hướng dẫn thuốc cho mỗi thuốc
chống động kinh trong đó có cả valproat. Bảng hướng dẫn thuốc sẽ giải
thích lợi và nguy hiểm của valproat và khuyến khích bệnh nhân thảo luận
với bác sĩ những chọn lựa khác.
Dược sĩ Lê-văn-Nhân
Copyright, 2009. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
