CHONDROITIN
CÓ THỂ TÁC DỤNG NHƯ LÀ THUỐC BIẾN ĐỔI BỆNH TRONG THOÁI HÓA KHỚP GỐI
Dược sĩ Lê-văn-Nhân
- Disease modifier: thuốc biến đổi bệnh
- Degenerative osteoarthritis: bệnh viêm khớp thoái hóa
- ACR ( American College of Rheumatology): hội các bác sĩ chuyên khoa bệnh viêm khớp do thấp
- ARHP (Association of Rheumatology Health Professionals): Hội nhân viên y tế trong ngành viêm khớp do thấp
- GAIT ( Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial) thử nghiệm can thiệp vào bệnh viêm khớp bằng glucosamin/chondroitin.
- STOPP (Study on Osteroarthritis Progression Prevention): Nghiên cứu phòng ngừa tiến hóa thoái hóa khớp.
Tháng 11 năm 2005, trong đại hội của ACR/ARHP báo cáo thử nghiệm GAIT được Viện y tế quốc gia Hoa-kỳ bảo trợ, cho biết kết hợp glucosamin/chondroitin không có hiệu quả để giảm viêm khớp. Sự thật, đây là một nghiên cứu dựa theo giả thuyết giống nhau (null hypothesis) vì không chứng minh được khác biệt về hiệu quả giữa g;ucosamin/chondroitin và giả dược. Hơn nữa, glucosamin/chondroitin dùng cho thử nghiệm là thuốc bồi dưỡng (food supplements) bán ngoài thị trường, không được kiểm soát độ tinh khiết như thuốc kê đơn và hàm lượng hoạt chất trong đó.
Trong tháng 2 năm 2009 báo viêm khớp do thấp đăng báo cáo nghiên cứu STOPP với 622 bệnh nhân ở Âu châu và Hoa-kỳ, tuổi 45-80, với bệnh viêm thoái hóa khớp gối, chứng minh chondroitin độ tinh khiết của thuốc kê đơn ở dạng sulfat vị trí 4 và 6, giảm đau và làm chậm lại thu hẹp khoảng hở của khớp.
Nghiên cứu này thực hiện trong 2 năm và người cầm đầu
nghiên cứu là bác sĩ Andrer Kahan bệnh viện Cochin ở Paris. Nghiên cứu
đánh giá 3 chỉ tiêu:
- thu hẹp khoảng cách giữa khớp.
- tiến triển chỗ viêm qua hình ảnh X-quang.
- giảm đau dựa trên thang điểm đau.
Cả 3 chỉ tiêu trên đều thiên về chondroitin sulfat. Điều
cần chú ý là nghiên cứu này dùng chondroitin độ tinh khiết của thuốc kê
đơn, trong khi thuốc bán ngoài thị trường dưới dạng thuốc bồi dưỡng hay
bổ túc dinh dưỡng, đều không dùng sản phẩm có mức độ tinh khiết này. Do
đó, có thể chondroitin bán ngoài thị trường vẫn không có tác dụng.
Ngoài ra, người ta cũng nghĩ có thể có tương tác
giữa 2 hoạt chất glucosamin và chondoitin, chất này ngăn cản hấp thụ chất
kia, khiến hiệu quả suy giảm nhiều.
Theo Arthritis Rheum 2009;60:524-533
Dược sĩ Lê văn Nhân
