Biphosphonat Tăng
Tế Bào Hủy Xương Thay Vì Giảm
Dược sĩ Lê-văn-Nhân
Một nghiên cứu về sinh thiết xương ở phụ nữ dùng alendronate (Fosamax) để ngừa bệnh rỗng xương sau tuổi mãn kinh cho thấy điều trị lâu dài với biphosphonat làm tăng thay vì giảm tế bào hủy xương như lý thuyết đã có từ trước đến nay. Báo cáo ngày 01.01.09 trên báo y khoa NEJM cho thấy điều trị với alendronate tăng số tế bào hủy xương khổng lồ nhiều nhân trước đây chưa biết.
51 phụ nữ tình nguyện cung cấp mẫu xương tham dự nghiên cứu được phân phối ngẩu nhiên uống alendronate liều 5 mg, 10 mg/ngày trong 3 năm hay 20 mg trong 2 năm và theo dõi với giả dược trong 1 năm.
Số tế bào hủy xương tăng lên gấp x2.6 lần ở bệnh nhân dùng liều 10 mg alendronate mỗi ngày trong 3 năm so với nhóm dùng giả dược. Hơn nữa, số tế bào hủy xương tăng khi liều tích tụ thuốc tăng.
Những tế bào khổng lồ này tách rời khỏi bề mặt xương và có vẻ muốn kéo dài thời gian hủy xương. alendronate giảm khả năng tế bào hủy xương ăn mòn xương nhưng lại làm tăng số tế bào này. Điều này giống như đoàn quân được tăng quân số nhưng lại bị giải giới, không còn khả năng chiến đấu. Bác sĩ trưởng toán nghiên cứu bảo những tế bào không lồ hủy xương mất chức năng hoạt động và không thấy biến đổi sinh lý bệnh đáng kể.
Những tế bào hủy xương khổng lồ này có thể đưa đến chẩn đoán lầm là bệnh Paget (còi xương) hay bệnh cường giáp, nhưng nếu bị bệnh này, thì tế bào tiền cốt (osteoid) hay nguyên bào tạo xương phải nhiều, trong khi uống biphosphonate dài ngày giảm tế bào tiền cốt và nguyên bào tạo xương.
Dược sĩ Lê-văn-Nhân
Copyright, 2009. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
