CANDESARTAN hữu hiệu hơn AMLODIPINE để ngừa nguy cơ bệnh Tiểu Đường
Ds Lê Văn Nhân

Candesartan (thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II) và amlodipine đều có tác dụng giống nhau để phòng ngừa biến chứng tim mạch ở bệnh nhân cao huyết áp có nguy cơ cao, theo một bài trên báo Hypertension tháng 2/08. Tuy nhiên, candesartan hiệu nghiệm hơn để ngừa xuất hiện bệnh tiểu đường.
Để so sánh tác dụng dài hạn của thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II viết tắt là ARB và thuốc chẹn kệnh calcium viết tắt là CCB, bác sĩ Kasuwa Nakao, đại học y khoa Kyoto Nhật-bản và cộng sự thực hiện một nghiên cứu mở, viễn tưởng gồm 4703 bệnh nhân cao huyết áp. Tuổi trung bình là 63.8 tuổi và chỉ số khối lượng cơ thể BMI trung bình 24.6.
Kết quả toàn diện nghiên cứu ở Nhật là tập hợp chết bất ngờ, biến chứng mạch máu não, tim, thận và mạch máu. Kết quả phụ gồm chết do bất cứ nguyên nhân nào, mới xuất hiện bệnh tiểu đường và ngưng thuốc do tác dụng độc hại của thuốc.
Huyết áp tâm thu và tâm trương kiểm soát tốt cả ở 2 nhóm trong 3 năm theo dõi. 134 bệnh nhân bị sự cố tim mạch chính, nhưng không có khác biệt đáng kể về bệnh suất và tử suất giữa 2 nhóm.
Bệnh tiểu đường mới xảy ra ít hơn đáng kể ở nhóm dùng candesartan (8.7/1000 người/năm) so với nhóm uống amlodipin (13.6/1000 người/năm). Bác sĩ Nakao và cộng sự báo cáo giảm nguy cơ tương đối 36% về xuất hiện bệnh tiểu đường ở nhóm dùng candesartan.
Tác giả cũng báo cáo 125 bệnh nhân (5.4%) trong nhóm candesartan và 134 bệnh nhân (5.8%) trong nhóm dùng amlodipine ngưng thuốc do phản ứng nghịch.
Cũng cần nói thêm là theo hướng dẫn điều trị bệnh cao huyết áp cho bệnh nhân bị bệnh tiểu đường, thì thuốc bắt buộc dùng là thuốc chống men chuyển hay thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II. Đây là lần đầu tiên có nghiên cứu cho biết nhóm ARB có thể dùng để phòng ngừa bệnh tiểu đường.

Theo Hypertension 2008;51:393-398

Dược sĩ Lê văn Nhân

Copyright, 2008. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com

>>>back>>>