Thử
Nghiệm Cystatin-C Đo Chức Năng Thận
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô
Theo tin tức từ Viện Y Tế Hoa Kỳ (NIH) thì một thử nghiệm mơí đo Cystatin-C
có thể dùng để chuẩn định chức năng thận, ước tính được nguy cơ tử vong
và nguy cơ bệnh tim mạch người già.
Thử nghiệm Cystatin-C cho chức năng thận có thể
suy đoán được nguy cơ bệnh tim mạch từ nhẹ, trung bình, tới nặng.
Các chuyên gia thử nghiệm cho 4, 637 bệnh nhân người
già, tuổi từ 65 trở lên, bằng cách song song thử nghiêm đo Cystatin-C
vơí thử nghiệm chức năng thận đo Creatinine trong máu, so sánh tiên đoán
nguyên nhân tử vong do cơn đau tim hay do tai biến mạch máu não.
Khoảng 20% tham dự nghiên cứu có mức Cystatin-C
cao nhất với nguy cơ tử vong gấp 2 lần. Nguy cơ bệnh tim mạch và tai biến
mạch máu não tăng 50%, so vơí bệnh nhân có mức Cystatin-C thấp.
Trái lại, thử nghiệm Creatinine cho biết chỉ khám
phá được 10% nguy cơ cao bệnh tim mạch, và số bệnh nhân còn lại tham dự
thử nghiệm creatinine phỏng đoán chỉ có nguy cơ bệnh tim mạch trung bình.
60% bệnh nhân thử nghiệm Cystatin-C có chức năng
thận không bình thường, với nguy cơ biến chứng bệnh tim mạch cao và trung
bình.
Theo Cơ Quan NIH thì có liên hệ giữa chức năng thận,
tình trạng bệnh tim mạch và tuổi già bệnh nhân. Dùng phương pháp đo Cystatin-C
ước đoán được chức năng thận bằng cách đo vận tốc lọc tiểu cầu thận không
thôi mà không cần dùng công thức tính toán như khi dùng thử nghiệm Creatinine.
Mặc dù phương pháp Cystatin-C chưa được áp dụng
để đo chức năng thận trong thử nghiệm lâm sàng hàng ngày, nhưng Cystatin-C
đã chính thức được cơ quan FDA cho phép dùng để chuẩn định chức năng thận.
Cần nói thêm là cả Creatine lẫn Cystatin-C đều là những
chất bạch đản bài tiết qua thận.
Cystatin là một bạch đản chứa 120 amino acids do di thể CST3 mã hóa.
Cystatin-C lọc qua màng tiểu cầu rồi hấp thụ lại qua phần tế bào (proximal
tubule) của ống sinh niệu (nephron).
Khi bị suy chức năng thận, Cystatin-C giảm bài tiết qua thận, tăng cao
trong máu.
Đo mức Cystatin-C trong máu có thể ước tính độ suy thận, chính xác hơn
đo creatinine trong máu.
So với Creatinine, đo Cystatin-C không lệ thuộc
tuổi tác, giới tính và trọng khối bắp thịt của cơ thể.
Thử nghiệm đo Cystatin-C có thể bén nhậy hơn trong
lúc ban đầu vì có thể sớm biết được chức năng thận khi vừa mới bị hư.
Bs Trần Mạnh Ngô
Xin tùy nghi sử dụng và phổ biến bài viết
này.
Xin ghi rõ nguồn: www.yduocngaynay.com
