Cơn
Đau Tim Co Động Mạch Vành Liên Hệ MDA-LDL
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô
MDA-LDL là viết tắt của chất Malondialdehyde-modified Low-Density Lipoprotein.
Bài này tìm hiểu liên hệ giữa mức MDA-LDL vơí tảng trong động mạch vành khi bị đau ngực do co cứng động mạch vành. Tức là muốn biết cơ nguyên của hội chứng co động mạch vành trong trường hợp bị co cứng động mạch vành cấp tính so vơí trường hợp động mạch vành bị bóp khi bị đau ngực co lan toả động mạch vành.
Thử nghiệm bằng cách rút máu từ gốc động mạch chủ và xoang
động mạch vành (coronary sinus) trước khi bơm chất acetylcholine làm co
động mạch vành bên trái.
Thử nghiệm cho 64 bệnh nhân. Tỉ lệ động động mạch chủ co ở một chỗ rõ
ràng hơn hiện tượng co động mạch vành lan toả. Đồng thơì có sự khác biệt
khi lượng MDA-LDL xuống thấp ở xoang động mạch vành so vơí động mạch chủ.
Sự cách biệt là dấu ấn của hiện tượng đông máu động mạch vành. Mức MDL-LDL
ở động mạch vành co tại một điểm cao hơn ở động mạch vành co lan toả.
Tỉ lệ khối lượng tảng động mạch vành tăng cao cùng vơí độ co động mạch
vành là nguyên nhân gây nguy cơ đau ngực động mạch vành cấp tính (Nguồn:
Shigemasa Taniab và csv, Int Journal of Cardiology, 135: 202, 2009).
Trong một nghiên cứu khác, Paul Hovoet và các csv đăng
trong báo JAMA, 281: 1718, 1999, cho biết MDA-LDL là dấu ấn của
hội chứng động mạch vành cấp tính.
Các tác giả cho biết MDA-LDL chứ không phải Troponin I hay C-reactive
protein, đóng vai trò quan trọng phân biệt chứng đau ngực ổn định (stable)
so vơí chứng đau ngực không ổn định (unstable).
Các tác giả cho rằng tổng hợp cách đo MDA-LDL và Troponin giúp phân biệt
cơn đau tim động mạch vành ổn định so vơí cơn đau tim động mạch vành không
ổn định.
Thay đổi MDA-LDL là do chấn thương nội mô động mạch vành và tảng động mạch vành chuyển động, trong khi troponin I thay đổi là do cơ tim bị chấn thương.
Bs Trần Mạnh Ngô
Xin tùy nghi sử dụng và phổ biến bài viết
này.
Xin ghi rõ nguồn: www.yduocngaynay.com
