Xin đón đọc: (medicine)
Bác sĩ Nguyễn Tài Mai
Trong công chúng cũng như trong nghề chuyên môn, trong
độ 2-3 năm qua, có rất nhiều câu hỏi về việc vitamin D:
(1) Vai trò của Vitamin D trong đời sống hàng ngày,
sự biến dưỡng của Vitamin D
(2) định nghĩa: thiếu Viamin D, mức độ nào thì coi
là thiếu
(3) những bệnh tật dính líu đến thiếu Vitamin D
(4) Chữa thiếu Vitamin D như thế nào?
Dù thiếu Vitamin D đã đuợc mô tả từ xa xưa, nhưng vấn đề
này chỉ trở nên nóng hổi trong một thời gian rất gần đây - vì thực sự
ra, trong practice, cho đến năm 2000 theo trí nhớ của riêng tôi, chả nghe
thấy y sĩ nào nói về việc này cả (dĩ nhiên là trong literature đã có nói
rất nhiều - các bạn bên Endocrinology & Metabolism dĩ nhiên là rất
rành, nhưng trên practice của general medicine, thì vẫn chưa thành một
vấn đề).
Điều này cũng không có gì đáng ngạc nhiên: thí dụ v/v hypercholesterolemia,
(theo kinh nghiệm cá nhân thôi) trong suốt thời gian trong post grad training
1977-1985 ở các bệnh viện đại học tại xứ này: đây chưa phải là một vấn
đề trong clinical practice dù rằng trong literature dĩ nhiên đã có rất
nhiều bài vở v/v này (tôi còn nhớ thuở đó trong clinical pathology lab,
chúng tôi vẫn hàng ngày reported cho các trại về lipoproteins - nhưng
chỉ đến về sau này, mới có thuốc để chữa trị - lúc ấy có những bnhân cholesterol
rất cao - và khi khám đã thấy cả xanthelasma !!! Ngày nay các y sĩ "già"
còn nhớ xanthelasma ra sao, chứ các y sĩ sĩ trẻ không biết nó thấy ra
làm sao trên da b. nhân !!! (vì chứng này hầu như biến mất tại HKỳ rồi).
Việc này cũng khiến tôi còn nhớ một bài trong literature
cúa pathology (đọc hồi 1977 - khi còn ở pathology, nói về lịch sử ung
thư phổi (không còn nhớ nổi trong báo pathology nào - viết theo trí nhớ
mà thôi, không trích dẫn ra đây được).
Bài này do một surgeon viết. Ông ta là intern về surgery
khoảng năm 1930 gì đó. Ông ấy kể khi còn làm nội trú về surgery, xuống
morgue xem một pathologist (đã già) làm autopsy. Ông pathologist gọi cậu
intern bằng "con". Chỉ vào một ung thư phổi trong phẫu nghiệm
tử thi mà ông đang làm: "My son" (con à), nhìn đây này: cái
này trong đời ta hiếm thấy lắm, nhưng rồi thì đời con sẽ đầy dẫy, ta chỉ
mới bắt đầu thấy bệnh này ở cuối đời của ta mà thôi".
Y khoa chỉ trong 30 năm qua mà thôi có lẽ đã tiến bằng
300 năm trước đó ...
NTM
Disclaimer: bài này qúy vị có thể phổ biến tự do, không
cần xin phép tác giả (Nguyễn Tài Mai), chỉ cần đề: bài do BS Nguyễn Tài
Mai, đăng trên diễn đàn y sĩ ngày 7 tháng 12 năm 2009 (tôi không giữ lại
bản đã viết, cho nên nếu có câu hỏi xin kèm bài này để dẫn chứng).
Việc chữa bệnh từng bệnh nhân riêng biệt dĩ nhiên hoàn toàn tùy thuộc
y sĩ điều trị, y sĩ máu, y sĩ ung thư của trường hợp đó.
Bs Nguyễn Tài Mai, Chuyên Khoa
Bệnh Máu và Ung Thư
Xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
