Robituxan_R
Bs Nguyễn Tài Mai và Ds Trịnh
Nguyễn Đàm Gìang
Bs Nguyễn Tài Mai viết:
Trường hợp nêu ra dưới đây có thể là một trường hợp second malignancy
do chemotherapy-induced. Dĩ nhiên các alkylating agents là các thuốc chính
rất ngại có thể tạo ra ung thư sau này (leukemia, hoặc myelodysplasia).
Nói khó nghĩ, vì nếu chưã (cho chemotherapy trong trường hợp adjuvant
chemotherapy), sau này bị leukemia, thì có thể bị kiện...mà có indication(s)
rõ ràng cần phải cho adjuvant chemo- therapy mà lại không chữa, (khiến
sau này ung thư tái phát) thì cũng sẽ có thể bị kiện.
Kỳ tới : một truờng hợp cục máu ở tĩnh mạch sâu (DVT-
deep venous thrombosis) (1) định bệnh -(dễ rồi) (nhưng có khi không dễ)
(2) tuần rồi có 4 bnhân khám trong consultation tại clinic về Máu: primary
MD hỏi phải cho warfarin trong bao lâu - 1 trường hợp pulmonary emboli,
3 truờng hợp kia : DVT's) (Bs Nguyễn Tài Mai).
Robituxan_R: Ds Trịnh Nguyễn
Đàm Giang viết:
Kính chuyển lên VMAF theo lời yêu cầu của BS Mai.
Xin cảm ơn BS Mai đã cho ý kiến chuyên môn ạ. (TNĐG).
ntm ntm <ntmvma@...> wrote:
Subject: Re: M: Rituxan_R-CHOP
To: TNgDG
BS Mai viết:
Xin vui lòng cho lời trả lời này lên VMA Forum giúp cho:
Vâng đúng thế, nhưng trong oncology thì lắm khi tiến thoái lưỡng nan:
giữa một bệnh có thể sẽ giết bnhân, và một hiệu ứng phụ biết đâu rồi (potential)
sẽ xảy ra, thì đành phải bấm bụng mà chữa (dĩ nhiên là đã giải thích cho
bnhân đầy đủ) ---Vấn đề ngay bây giờ là muốn thấy bnhân sống cái đã ...
Thật sự ra thì quyết định lắm khi không dễ như thế : Tuần trước, tìm ra
một bnhân (female, caucasian, khoảng 70 tuổi) đã may chữa xong ung thư
cách đây mấy năm, nhưng nay tìm ra acute leukemia, có lẽ do chemo không
chừng ...(Bs Nguyễn Tài Mai).
Ds Trịnh Nguyễn Đàm Giang
viết:
Tuần trước khi nói về Palliative Chemotherapy, Rituxan-CHOP có được nhắc
đến.
Nay xin gửi chút tin về Rituxan khi nói về sự cân nhắc giữa phẩm chất
cuộc đời và kéo dài cuộc sống thêm một thời gian. (Ds
Trịnh Nguyễn Ðàm Giang).
Rituxan® Linked to Life-threatening
Brain Infection
The FDA issued an alert regarding new safety
information about rituximab (Rituxan®). Two (2) patients have died after
being treated with rituximab for systemic lupus erythematosus (SLE). The
cause of death was a viral infection of the brain called progressive multifocal
leukoencephalopathy (PML).
PML is a rare, progressive, demyelinating disease
of the CNS that usually leads to death or severe disabilitỵ PML is caused
by the reactivation of the JC virus. This virus remains latent in up to
80% of healthy adults and typically only causes PML in immunocompromised
patients. There is no effective treatment for PML.
Rituximab is a powerful immunosuppressant that depletes
mature B cells. It is approved for non-Hodgkin’s lymphoma and for rheumatoid
arthritis when other treatments have failed. Rituximab is prescribed off-label
for SLẸ Physicians should discuss risks of rituximab therapy with their
patients and be observant for development of new neurological signs or
symptoms.
