Dược sĩ Lê-văn-Nhân
Một nghiên cứu của hai bác sĩ ở đại học y khoa Stanford miền bắc California đăng trên báo Archives of Internal Medicine ngày 08.09.2010 cho biết từ giữa thập niên 2000 số bệnh nhân suy tim khám ngọai chẩn giảm dần, nhưng mức độ nghiêm trọng của bệnh suy tim không thay đổi đáng kể.
Thuốc dùng cho suy tim cũng giảm nhiều:
- beta-blocker lúc đầu dùng ờ 11% bệnh nhân suy tim tăng lên 44% năm 2006 rối giảm xuống 37% năm 2009.
- Thuốc ức chế men chuyển ACE và thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) dùng ở 34% năm 1994, tăng lên 45% năm 2002 và giảm xuống 32% năm 2009
- Thuốc kháng aldosterone dùng không bao nhiêu năm 1998 tăng lên 11% năm 2003 và giữ ở mức đó cho đến nay
- Thuốc lợi tiểu từ 69% năm 1994 còn 56% năm 2009
- Digoxin dùng ở mức ổn định 41% cho đến năm 1997 và tuột dốc còn 10% năm 2009.
Theo ý kiến chúng tôi, hiện nay do hướng dẫn điều trị suy tim rõ-ràng hơn, nên bác sĩ chỉ dùng thuốc lợi tiểu khi rõ ràng bệnh nhân bị ứ nước hay suy thận, chứ không cho đại trà như trước. Digoxin vì có cửa sổ điều trị hẹp, nên cũng chỉ dùng trong những trường hợp đặc biệt. Nhưng còn những thuốc căn bản là thuốc ức chế men chuyển, ARB hay beta-blocker không biêt vì lý do nào lại giảm dùng. Bài báo trên có thể sẽ giúp cho hội bệnh tim và hội các bác sĩ chuyên khoa tim nhìn lại vấn đề.
Dược sĩ Lê văn Nhân
TAGS: Suy tim, Beta-blocker, ACE, Angiotensin (ARB), Thuốc kháng aldosterone, Digoxin, Le-van-Nhan
