Một
Số Thuốc Uống Cần Để Ý Công Phạt Vào Mắt
Bs Phạm Anh Dũng, Chuyên
Khoa Gia Đình
Bài phỏng dịch do Bs Phạm Anh Dũng thông tin trong
Drugs Requiring Eye Examination. (YDNN phỏng dịch).
Mắt là những cơ quan nhỏ lại có nhiều mạch máu nên công
phạt của thuốc vào máu rất dễ tổn thương. Bởi vậy bệnh nhân cần khám mắt
thường xuyên nếu đang dùng những thuốc sau đây:
1. Thuốc Isotretinoin (Accutane,
v…v…) có thể làm thị giác giảm ban đêm. Có thể giảm bất thình lình và
… vĩnh viễn. Bởi vậy một số cơ quan hàng không cấm phi công không được
dùng thuốc isotretonoin khi lái máy bay ban đêm. Cứ 6 tháng phải khám
mắt một lần.
2. 70% bệnh nhân dùng thuốc
Amiodarone có thể đọng vào giác mạc, thường thì không nguy hiểm lắm nhưng
cứ 50 bệnh nhân dùng Amiodarone lại có 1 bị viêm hay bị bệnh (neuropathy
hay neuritis) giây thần kinh mắt (optic), có thể làm hư thị giác hay mù
mắt. Bởi vậy bệnh nhân cần khám mắt định kỳ 6 hay 12 tháng một lần.
3. Dùng thuốc Ethambutol
và Linezolid (Zyvox) cũng có thể gây bệnh giây thần kinh mắt (optic neuropathy)nhưng
nếu ngưng thuốc ngay ó thể trở lại bình thường. Cần phải khám mắt định
kỳ ít ra 3 tháng một lần.
4. Tất nhiên thuốc phải
do bác sĩ viết toa, khám nghiệm và chỉ định cách thức dùng thuốc an toàn.
5. Thuốc Hydroxychloroquine
(Plaquenil) có thể làm hư thị giác vĩnh viễn, nhất là khi dùng thuốc lâu
năm. Cũng phải khám mắt 3 tháng một lần.
6. Tất nhiên thuốc kể trên
phải do bác sĩ viết toa, khám nghiệm và chỉ định cách thức dùng thuốc
an toàn.
7. Có thể vào Drug-Induced
Ocular Effects có thể tìm thấy những thuốc sau đây cũng có thể gây công
phạt vào mắt như: biphosphonates, digoxin, alpha-blockers, corticosteroids,
v…v…
View
Detail-Document #250124 (Prescriber's Letter January 2009)
Bác sĩ Phạm Anh Dũng
http://honque.com/phamanhdung/
Bs Nguyễn Tài Mai
góp ý kiến: Cảm ơn BS P A Dũng:
Plaquenil (hydroxychloroquine) tôi có khi dùng trong nguời bị arthritis.
Để ý: đếm máu vì có thể hại tủy (tôi thường cho đếm máu độ 3-4 tháng một
lần và làm liver function tests.- cũng gửi sang ohthalmology để họ lo.
Amiodarone khá thường dùng ngày nay trong cardiology, và ophthalmology
follow up cũng đáng để ý.
NTM
Copyright, 2009. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
