Hướng
dẫn điều trị mới về Bệnh Lậu
Dược sĩ Lê-văn-Nhân
Cơ quan kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa-kỳ gọi tắt là CDC thông
báo hướng dẫn mới về điều trị bệnh lậu đăng trên báo MMWR ( Morbidity
and Mortality Weekly Report) số tháng 4/07. Bảng hướng dẫn này khuyên
nên điều trị bằng cephalosporin để đối phó với đề kháng fluoroquinolone
đang lan tràn tại Hoa-kỳ do giao hợp nam nữ hay đồng phái tính.
Trong 6 tháng đầu năm 2006, bệnh suất bệnh lậu đề kháng fluoroquinolone
đã tăng lên 13.3% so với năm 2001 chỉ có 1%.So với phái nam giao hợp đồng
tính, tỷ lệ này tăng từ 1.6% năm 2001 lên đến 38% năm 2006.
Phần lớn ca bệnh lậu ở phụ nữ thường không có triệu chứng và không được
điều trị. Nhưng biến chứng, như viêm vùng chậu liên quan đến mất khả năng
sinh nở, đau vùng chậu mãn tính, và có thai ngoài tử cung. Ở nam giới,
biến chứng hiếm gặp của bệnh lậu không điều trị gồm viêm mào tinh hoàn,
và vô sinh nhưng hiếm. Viêm cơ quan sinh dục niệu phái nam do bệnh lậu
có thể dễ bị nhiễm HIV hơn. Bệnh lậu không chửa cũng có thể đưa đến những
hậu quả trầm trọng như viêm khớp nhiễm trùng, viêm màng não và viêm màng
tim.
Bản hướng dẫn mới khuyên trong trường hợp lậu không có biến chứng ở cổ
tử cung, niệu đạo, và hậu môn, điều trị bằng ceftriaxone 125 mg IM hay
400 mg cefixime chỈ 1 liều uống, đồng thời nên điều trị thêm Chlamydia.
Cũng có thể điều trị bằng 2 g spectinomycin IM 1 liều, hay 1 liều cephalosporin
(ceftizoxime 500 mg IM hay cefoxitin, uống cùng với 1 g probenicid, hay
cefotaxime 500 mg IM.
Trường hợp nhiễm lậu cổ họng không có biến chứng, thuốc khuyên dùng là
ceftriaxone 125 mg IM liều đơn, cùng với điều trị Chlamydia. Hiện nay
không có điều trị khác cho bệnh lậu ở cổ họng.
Với bệnh lậu không có biến chứng, không cần thử xem trị tuyệt chưa. Tuy
nhiên những người bệnh dai dẳng, hay triệu chứng tái phát sau khi điều
trị, nên cấy vi trùng N. gonorrhoeae và làm kháng sinh đồ. Trường hợp
chủng đề kháng hay điều trị thất bại cần báo cáo cho cơ quan kiểm soát
dịch bệnh.
Theo www.cdc.gov/std/treatment
Dược sĩ Lê Văn Nhân
Copyright, 2008. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com
