Viagra và Đồng Nhóm
Bác sĩ Nguyễn Ý-Ðức (Câu Chuyện Thầy Lang)

Trong hơn mười năm vừa qua, một trong những dược phẩm được nhắc nhở tới khá nhiều và cũng được nhiều người sử dụng là thuốc chữa Bệnh Rối Loạn Cương Dương Viagra. Viagra được đưa vào thị trường vào năm 1998 và đã mang lại niềm vui xuân tình cho khá đông nam giới chẳng may rơi vào tình trạng “trên bảo dưới không nghe”của sinh hoạt tình dục.
Vậy thì rối loạn cương dương là gì?
Đây là một rối loạn về tính cách lớn và cứng của cơ quan sinh dục người nam. Theo National Health Institute Hoa Kỳ, RLCD là sự thường xuyên không có khả năng hoàn tất và/hoặc duy trì sự cương cứng để có thao tác tình dục thỏa mãn.
Trước đây, rối loạn này được gọi là bệnh bất lực nam giới (male impotence) hoặc liệt dương. Nhưng từ vài thập niên vừa qua, các chữ có tính cách « tiêu cực » trên được thay thế với danh từ Rối Loạn Cương Dương, nghe có vẻ nhẹ nhàng và chính xác hơn, vì người bệnh không mất chức năng sinh lý, vẫn duy trì được việc có con. Họ vẫn còn ước muốn tình dục, vẫn muốn phòng the. Nhưng khốn nỗi «cục cưng» lại ủ rũ mềm sèo, không xâm nhập sâu vào cái “hỏm hòm hom” được để hoàn tất thỏa mãn động tác làm tình cho tới lúc xuất tinh. Cũng như không đáp ứng được sự đòi hỏi của đối tượng.
Sự cương cứng là nhờ nhiều máu tràn ngập vào mô sốp trong dương cụ sau khi có kích thích của ước muốn tình dục. Sự cương này cũng xảy ra cho âm vật (clitoris) khi người nữ có kích thích sinh lý.
Rối loạn này có thể là tạm thời vì căng thẳng tinh thần, lo âu, trầm cảm. Nhưng trầm trọng hơn là ở bệnh nhân tiểu đường, bệnh xơ cứng động mạch, cao huyết áp, cao cholesterol, suy thận, sau phẫu thuật hoặc hóa trị ung thư nhiếp tuyến, nghiện rượu. Bệnh cũng thấy ở người ghiền thuốc lá, béo phì hoặc do tác dụng phụ của trên 200 loại dược phẩm như thuốc lợi tiểu, hạ huyết áp, chống trầm cảm, chống dị ứng, trị bệnh Parkinson, giãn cơ, hóa trị, các chất nicotine, thuốc phiện. Các thuốc này trấn áp hệ thần kinh trung ương và có thể gây tổn thương cho các động mạch và đưa tới RLCD.
Trước đây, khi mà tình dục được coi là riêng tư thì rối loạn cương dương đâu có được nhắc nhở tới. Cho nên bệnh nhân rơi vào tình trạng chịu đựng, kém tự tin, một mình mình chịu, một mình mình hay, không dám than thở cùng ai.
Ngày nay, vấn đề trở nên cởi mở hơn, bác sĩ, bệnh nhân dễ dàng nghe và chữa. Các nghiên cứu cho hay RLCD có thể điều trị được ở bất cứ tuổi nào, với nhiều phương tiện khác nhau, trong đó có Viagra. Theo thống kê, có tới 5% nam giới ở tuổi trên 40 và 25% các cụ trên 65 tuổi đang ở trong tình trạng “mất những mùa xuân” này.
Trong hoàn cảnh nào Viagra được khám phá?
Khám phá ra tác dụng của Viagra là do một sự tình cờ. Như đã tình cờ tìm ra kháng sinh Penicillin, thuốc mọc tóc Rogaine…Đó là khi các nhà khoa học của viện bào chế Pfizer thử nghiệm thuốc sildenafil citrate để chữa bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim ở một số người tình nguyện. Sau thời gian thử nghiệm, quý tình nguyện viên từ chối hoàn trả số thuốc không dùng tới, vì “thuốc giúp dương cụ chúng tôi cứng hơn và kéo dài lâu hơn thường lệ”. Đó là một trong mấy tác dụng của thuốc đang thử nghiệm.
Không bỏ lỡ cơ hội, Pfizer bèn để tâm nghiên cứu thêm và thấy quả tình là hoạt chất sildenafil có tác làm lớn dương cụ. Họ bèn khai thác vì những người bị RLCD đang mỏi cổ trông chờ tiên dược. Và công ty đặt tên riêng cho sildenafil là Viagra, một virility drug, viên thuốc cường dương, nam tính.
Vào ngày 27 tháng 3 năm 1998, Viagra là dược phẩm đầu tiên được cơ quan Thực Dược Phẩm Hoa Kỳ cho phép sử dụng để điều trị RLCD. Từ đó tới nay thuốc đã được cả triệu triệu người chiếu cố, trong đó có Thượng nghị sĩ nguyên là ứng cử viên Tổng thống Hoa Kỳ Bob Dole. Cụ Thượng xuất hiện trong một chương trình truyền hình, ca ngợi V là giúp rất nhiều cho chuyện “liệt dương của cụ” và đã giúp cụ lấy lại được nhiều mùa xuân sinh lý. Mấy năm sau, các dược phẩm có tác dụng tương tự Cialis, Levitra cũng được phép sử dụng.
Sự thành công về mặt thương mại của Viagra quá lớn khiến cho nhiều người nhái chữ Viagra để quảng cáo sản phẩm rỏm như (Max Vigra, VEagra).
Tác dụng của Viagra ra sao?
Nitric Oxid được mô bào cơ thể liên tục sản xuất ở mức độ nhiều ít khác nhau. Khi có kích thích hoặc ham muốn tình dục, chất Nitric Oxide được sản xuất ở mô sốp cơ quan sinh dục nam. Qua một chuỗi phản ứng hóa học, chất cyclic guanosine triphosphate (cGMP) thành hình. Chất này sẽ làm cho cơ trơn động mạch dương cụ giãn, máu tràn ngập vào, dương cụ to và cứng. Nhưng cGMP không tồn tại lâu. Nếu cGMP sớm bị hủy hoại hoặc có quá ít thì máu thoát ra khỏi dương cụ rất mau và cơ quan này sẽ trở lại tình trạng ủ rũ. Chính ở giai đoạn này mà Viagra ra tay hành động: nó ngăn chặn sự hủy hoại của cGMP, khiến cho mạch máu tiếp tục giãn và cương dương kéo dài.
Vì vậy, Viagra chỉ có tác dụng khi người nam còn có ước muốn hoặc khi còn khả năng đáp ứng với sự khêu gợi kích thích. Chứ không phải như mèo chê mỡ, chán chường quay mặt đi, rồi nốc một thuốc tiên V, nằm chờ “thượng kỳ”.
Nhắc lại là ngày 21-11-2004, FDA đã nghiêm khắc yêu cầu Pfizer rút lại lời quảng cáo rằng Viagra giúp lấy lại ước muốn dục tính sexual drive vì không có căn bản khoa học.
Những ai có thể dùng Viagra?
Sildenafil được chỉ định cho bệnh nhân được chẩn đoán đang bị Rối Loạn Cương Dương.
Thuốc được trình bày dưới dạng viên màu xanh với viên 25, 50 và 100mg.
Liều lượng tùy theo tuổi tác, tình trạng sức khỏe, các thuốc đang uống của mỗi bệnh nhân và sẽ do bác sĩ chỉ định. Trung bình là 50 mg/ ngày. Liều lượng tối đa mỗi ngày là 100 mg. Không nên thay đổi liều lượng nếu chưa hỏi ý kiến bác sĩ.
Uống từ 30 phút đến 1 giờ trước khi giao hợp, bất cứ giờ nào trong ngày, khi đói cũng như no bụng.
Tác dụng kéo dài tới 4 giờ. Sau mỗi giao hợp, cương cứng có thể tái diễn nhưng tinh dịch giảm dần.
Rất tiếc là hiện nay chưa có Viagra quý bà mặc dù theo bác sĩ Edward Laumann, Đại học Chicago, thì tỷ lệ rối loạn tình dục tương tự ở nữ giới cao hơn nam giới.
Những trường hợp không được dùng Viagra
-Đã dị ứng với hoạt chất sildenafil của Viagra.
-Trong khi đang uống thuốc chữa cơn đau thắt ngực có chất nitrates như Nitrate dán trên da, Nitroglycerin viên, amyl nitrate or nitroglycerin xịt. Sildenafil tăng tác dụng hạ huyết áp của các thuốc này.
-Với người mà bác sĩ khuyên không nên có giao hợp như đang bị bệnh suy tim trầm trọng hoặc cơn đau thắt ngực không ổn định.
-Sức chịu đựng với sildénafil của bệnh nhân suy gan trầm trọng, huyết áp thấp, tiền sử tai biến não hoặc nhồi máu cơ tim chưa được thử nghiệm. Do đó những người này không được dùng Viagra.
Viagra có những tác dụng phụ gì
Trong thời gian thử nghiệm, các khoa học gia đã thấy Viagra có các dụng ngoại ý như nóng phừng trên mặt (30.8%), nhức đầu (28%), nghẹt mũi (18.7%), ợ chua (10,5%), chóng mặt. May mắn là các tác dụng này nhẹ và chỉ thoảng qua.
Tuy nhiên một tác dụng phụ khá quan trọng là đã có trường hợp vì dùng Viagra mà bị mù, rối loạn thị lực với mầu sắc vì giảm máu lưu hành tới dây thần kinh mắt (optic nerve).
Đôi khi Viagra có thể gây tử vong ở người dùng đã bị dị ứng với thuốc.
Nếu dương vật cương cứng kéo dài trên 4 giờ thì cần phải đi cấp cứu ngay vì bị chứng cương thường xuyên (priapism), nếu không, con chim sẽ thiếu máu, bị hủy hoại.
Một vài “bàn tán thị phi” về Viagra
Như là:
-Khả năng tác xạ lâu dài là do thuốc trợ lực chứ không tự bản thân, nên giảm phần tình tứ, lãng mạn, không có sự “đột xuất” hứng tình do khêu gợi mời chào.
-Có thể tạo ra sự “bất đồng cảm giác” nam nữ vì nam thì quá sung sức mà nữ thì chỉ chịu đựng, chống trả. Hậu quả là nam nhân tìm đối tượng tương xứng khác. Do đó chỉ nên dùng khi có sự “đồng thuận” của đôi bên.
-Hiện nay nhiều người trẻ không bị RLCD cũng dùng Viagra như một dược phẩm giải trí recreational drugs. Đây là điều chẳng nên làm vì những tác dụng phụ của thuốc. Người bị RLCD cần thuốc thì đôi chút hậu quả cũng bỏ qua, nhưng còn hùng dũng mà cũng a dua dùng theo thì e rằng lợi bất cập hại.
Khác biệt giữa Viagra và đồng nhóm
Cho tới nay, có ba dược phẩm được công nhận để chữa RLCD. Đó là Viagra, Cialis và Levitra với cùng chung nguyên lý tác dụng là làm cho máu vào dương cụ nhiều hơn để duy trì tình trạng cương lâu dài của cơ quan này, nếu người bệnh còn duy trì được ước muốn dục tình.

Kết luận
Trước khi có Viagra và đồng nhóm thì rối loạn cương dương đã được chữa trị với những phương tiện khác, như tâm lý trị liệu, chích thuốc trực tiếp vào dương vật, bơm tay hút máu vào dương cụ, giải phẫu, ghép chim plastic, nhét viên Muse vào niệu đạo, uống một chút testosterone, chất yohimbine, dược chất trong nhiều loại cây con thiên nhiên. Nhưng phải công bằng mà nói rằng sự hiện diện của “Ba Chàng Ngự Lâm Pháo Thủ” C.L.V. có tác dụng tốt hơn và dễ dùng hơn.
Tuy nhiên, một phương khác cũng công hiệu không kém mà lại sẵn có, không tốn nhiều tiền. Đó là tự tạo cho mình một nếp sống lành mạnh với không rượu không thuốc lá, vận động cơ thể đều đặn, giảm thiểu căng thẳng lo âu trầm cảm. Và một tình yêu nam nữ nồng cháy, thật tình.
Phương pháp mà nam nữ ai ai cũng áp dụng được.

Bác sĩ Nguyễn Ý-Đức M.D., Texas-Hoa Kỳ
(www.nguyenyduc.com)

>>>back>>>