Ghiền
Ma Túy Cocaine tăng nguy cơ tai biến mạch máu não
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô
Bs Sheryl Martin-Schild và các đồng nghiệp xuất bản kết
quả nghiên cứu chất Cocaine gây nguy cơ chảy máu tai biến mạch máu não
trong mạng Stroke, 2010, ngày 25 tháng Hai, 2010. Khảo sát 45 bệnh nhân
ghiền Cocaine và 105 người không dùng Cocaine. Bệnh nhân bị chảy máu trong
đầu v ì tai biến mạch máu não có huyết áp cao hơn khi nhập viện, chảy
máu dưới vỏ não, và chảy máu trong não thất nhiều hơn so vơí những bệnh
nhân bị tai biến mạch máu não nhưng không dùng chất Cocaine. Bệnh nhân
ghiền thuốc Cocaine có điểm Rankine Scale cao hơn khi xuất viện. (Rankine
scale là phương pháp đo lường nhiệt độ trong cơ thể. Dùng Rankine scale
để ước lượng mức tật nguyền do tai biến mạch máu não gây nên). Bệnh nhân
ghiền Cocaine bị nhập viện do chảy máu não do tai biến mạch máu não có
tỉ lệ tử vong cao hơn gấp 3 lần bệnh nhân bị chảy máu tai biến mạch máu
não không ghiền ma túy. Nói chung bệnh nhân ghiền ma tuý Cocaine tai biến
mạch máu não có tiên lượng xấu hơn những bệnh nhân tai biến mạch máu não
không dùng ma túy.
Nghiên cứu đầu tiên liên hệ tai biến mạch máu não và ghiền ma túy đã được
tường trình lần đầu tiên trong Postgrad J. 83: 389, 2007, nói
về chất Cocaine và tai biến mạch máu não tại nước Anh. Tai biến mạch máu
não do ghiền ma túy Cocaine có thể do chảy máu trong não hay do mạch máu
não co nhỏ. Cơ nguyên chưa biết rõ, có thể do nhiều yếu tố như làm cho
động mạch não co nhỏ, viêm mạch máu trong não, kết tụ tiểu cầu, nghẽn
máu cục trong tim (cardioembolism), và cao huyết áp vì hiện tương tự điều
chỉnh mạch máu não bị suy yếu.
Cocaine ngưng phát điện trong tế bào não do ngăn chặn thẩm thấu ions sodium
trong hiện tượng khử cực. Cocaine ngăn chặn thu nhận và biến dưỡng những
chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine, dopamine, serotonine, và acetylcholine,
ở phần tiếp nối thần kinh phía trước, tăng cao những chất dẫn truyền thần
kinh ở phần tiếp nối dẫn truyền thần kinh phía sau, và là nguyên nhân
kích thích hoạt hoá hệ thống thần kinh giao cảm, gây nguy cơ cao huyết
áp cấp tính, tim đập nhanh, tim thất nhịp, kinh phong.
Bác sĩ Trần Mạnh
Ngô
TAGS: Cocaine, Tai biến mạch máu não (stroke), Tran
manh Ngo
