Viên kẽm có thể giúp kiểm soát bệnh tiêu chảy ở trẻ em
Dược sĩ Lê-văn-Nhân

Theo kết quả của một nghiên cứu do Cochrane Database of Systemic Reviews báo cáo ngày 07.16.08, thì viên kẽm có thể giúp kiểm soát bệnh tiêu chảy ở trẻ em từ 6 tháng trở lên, nhất là những vùng tử suất do tiêu chảy cao.
Theo một chuyên viên của tổ chức y tế thế giới, tiêu chảy gây tử vong cho khoảng 2 triệu trẻ em mỗi năm. Viên kẽm có thể giúp giảm thời gian và mức độ trầm trọng của tiêu chảy, và được tổ chức y tế thế giới vaw quỹ nhi đồng Liên hiệp quốc khuyên dùng.
Mục tiêu của tái duyệt này là đánh giá viên kẽm uống để điều trị tiêu chảy cấp hay dai dẳng ở trẻ em. Những người trong ủy ban tái duyệt đã tra cứu các dữ liệu trong Cochrane nhóm bệnh nhiễm, và những trung tâm dữ liệu khác cho đến tháng 11/07 và đồng thời họ cũng tiếp xúc với các nhà nghiên cứu trong lảnh vực này.
Tiêu chuẩn nghiên cứu gồm những nghiên cứu ngẫu nhiên có kiểm chứng với bất cứ khoản thời gian nào dùng thuốc uống kẽm liều 5 mg/ngày hay cao hơn so với giả dược ở trẻ em từ 1 tháng đến 5 tuổi bệnh tiêu chảy cấp hay dai dẳng, kể cả kiết lỵ. Họ đánh giá sự chọn lựa và phẩm chất phương pháp nghiên cứu, lấy ra và phân tích dữ liệu, dùng khoảng thời gian và mức độ trầm trọng của tiêu chảy làm kết quả sau cùng.
Họ dùng tỷ số nguy cơ viết tắt là RR (Risk Ratio) và sự khác biệt kết quả liên tục xảy ra với khác biệt trung bình viết tắt là MD (Median difference) với 95% khoản tin cậy viết tắt là CI (Confidence Intervals).
Họ tìm ra được 18 nghiên cứu với 6165 bệnh nhân tham gia thỏa mãn tiêu chuẩn nghiên cứu. Kẽm liên quan đến rút ngắn thời gian tiêu chảy trong 9 nghiên cứu, 2741 trẻ em, khác biệt trung bình là -12.27 giờ, khoản tin cậy 95% -23.02 đến -1.52 giờ). Tóm tắt giảm tiêu chảy: 

Có 4 nghiên cứu với 1458 báo cáo về mức độ trầm trọng bệnh tiêu chảy. Vì những nghiên cứu này dùng những đơn vị và thời điểm khác nhau hiệu quả của kẽm không rõ-ràng. Trong một nhóm phụ chỉ có các em bé dưới 6 tháng, không thấy lợi ích của kẽm. Tuy nhiên, phân tích nhóm phụ theo tình trạng dinh dưỡng, vùng địa lý,sự thiếu kẽm ở mức căn bản, loại kẽm dùng và cách thiết lập nghiên cứu không ảnh hưởng đáng kể kết quả này.
Viên kẽm cũng liên quan đến giảm khoản thời gian tiêu chảy dai dẳng (MD = -15.84 giờ, khoản tin cậy 95% -25.43 đến -6.24 giờ; 529 trẻ em trong 5 nghiên cứu).
Mặc dầu không có báo cáo về tác dụng nghịch, nhưng ói mửa là tác dụng phụ thường gặp ở trẻ em điều trị bằng kẽm khi tiêu chảy cấp (RR 1.72, khoản tin cậy 95% 1.27-2.30, 4727 trẻ em trong 8 nghiên cứu).
Ở những vùng mà tiêu chảy là nguyên nhân quan trọng cho tử suất trẻ em, chứng cứ nghiên cứu cho thấy kẽm rõ rang mang lại lợi ích cho trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên, theo nghiên cứu này. Mức độ hiệu quả quan trọng trên mặt lâm sàng, đặc biệt là tiêu chảy cấp ở ngày thứ 7, đây là chỉ dấu nguy cơ tiêu chảy dai dẳng. Điều lợi này bao trùm cả tình trạng dinh dưỡng, vùng địa lý, bệnh nhân trước đó có suy dinh dưỡng chất kẽm không, loại kẽm và thiết kế nghiên cứu.
Giới hạn của nghiên cứu này là không thể đưa ra kết luận về tác dụng của kẽm khi bệnh nằm bệnh viện hay qua đời.

Theo Cochrane Database Syst Rev 07.16.08

Ds Lê Văn Nhân

Copyright, 2008. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com

>>>back>>>